脊髓损伤的呼吸管理ppt课件【16页】

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脊髓损伤的呼吸管理

脊髓损伤患者的呼吸系统管理

在脊髓损伤患者中

C1-C2 ：呼吸衰竭，长期依赖呼吸机；

C3 ：部分呼吸辅助肌及膈肌功能是好的，可独立呼吸但极易疲劳，长期

需依赖呼吸机，无法自行咳嗽；

C4 ：横隔大部分功能存在，肋间肌及腹肌麻痹，呼气可达正常肺活 24%

，仍需通气支持，无法自行排痰；

C5-C8 ：横隔功能基本正常，肋间肌及腹肌麻痹，呼气可达正常肺活量

30% ，一般不需呼吸机；

T1-T5 ：横隔功能正常，部分肋间肌功能保留，可用力吐气但有受限。

C3 以上脊髓损伤患者的膈肌、肋间肌均发生瘫痪，需立即建立人工

气道，给予机械通气。建立人工气道可通过口、鼻气管插管或气管切

开 3种方式。口、鼻气管插管用于紧急处理或短期插管，当患者需持

久的机械通气时需做气管切开。

C3 以上脊髓损伤患者需终生依赖呼吸机。

C4 及C4 以下脊髓损伤患者，膈肌功能良好，如果无呼吸系统并发

症存在，依靠膈肌运动维持呼吸，可满足安静状态下人体活动对氧的

需要；如果有胸部复合伤如肋骨骨折、血气胸等，或出现气道内分泌

物堵塞，继发肺部感染、高热等情况，仍需要切开气管，给予辅助通

气。定期血气分析检查，依据血气分析结果，对呼吸机的容量和频率

进行调整。病情稳定后，开展床边排痰训练和呼吸训练，有助于预防

呼吸系统并发症的发生。

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摘要：

脊髓损伤的呼吸管理1脊髓损伤患者的呼吸系统管理在脊髓损伤患者中C1-C2：呼吸衰竭，长期依赖呼吸机；C3：部分呼吸辅助肌及膈肌功能是好的，可独立呼吸但极易疲劳，长期需依赖呼吸机，无法自行咳嗽；C4：横隔大部分功能存在，肋间肌及腹肌麻痹，呼气可达正常肺活24%，仍需通气支持，无法自行排痰；C5-C8：横隔功能基本正常，肋间肌及腹肌麻痹，呼气可达正常肺活量30%，一般不需呼吸机；T1-T5：横隔功能正常，部分肋间肌功能保留，可用力吐气但有受限。2C3以上脊髓损伤患者的膈肌、肋间肌均发生瘫痪，需立即建立人工气道，给予机械通气。建立人工气道可通过口、鼻气管插管或气管切开3种方式。口、鼻气管插管用于紧...

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