2019年癫痫诊治指南分类大家要重视【35页】
2025-08-26
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标签： #癫痫
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2017年国际抗癫痫联盟（ILAE）推出了新的癫痫发作及癫痫分类2019年指南在此基础上更新诊断分型分三步：发作类型、癫痫类型及癫痫综合征。癫痫诊断基于2014年ILAE提出的临床实用定义新定义下即使只有1次癫痫发作也可诊断但需满足非诱发性或非反射性发作、未来10年再发风险至少60两个条件。癫痫发作和癫痫不同前者指脑电图存在异常放电的临床发作后者指以反复癫痫发作为特征的慢性脑部疾病。1981年的癫痫发作分类存在“部分”“单纯”“复杂”等歧义未指明意识情况难以获取完整症状学信息也未包含新发作类型。2017年的分类更新具有以下特点：1平行结构分三步诊断；2强调最初症状；3局灶性起源的癫痫可按意识分类；4取消“部分继发全面性癫痫”代以“局灶性进展为双侧强直阵挛”；5“强直性癫痫发作”等可属于局灶性起源或全面性起源的癫痫发作；6不明起源的癫痫发作可根据运动或非运动症状进一步描述。2017ILAE将癫痫分为局灶性、全面性、全面性合并局灶性及不明分类四类。基于癫痫发作类型等信息可诊断相应的癫痫综合征。2017年癫痫分类提出六大病因。共患病也应受重视。患者首次就诊时应考虑病因诊断。
