2020急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南【52页】

2025-08-26
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《急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南解读》摘要2015年11月相关领域专家结合国内外循证医学证据及国外指南对2009年颁布的急性非静脉曲张性上消化道出血(ANVUGIB)指南进行修订。1定义:指屈氏韧带以上消化道非静脉曲张性疾患引起的出血。2诊断:患者出现呕血和(或)黑便症状伴周围循环衰竭征象可诊断急性上消化道出血。内镜检查发现无食管、胃底静脉曲张的上消化道出血病灶可确诊ANVUGIB。3病因诊断:病因包括上消化道病变、胆胰疾患、药物、全身性疾病等最常见的是消化性溃疡、急性胃黏膜病变等。内镜检查是关键不明原因消化道出血指常规内镜检查不能明确病因的持续或反复发作的出血。4定性诊断:内镜检查发现病灶疑有恶性病变应在直视下活组织检查。5治疗:按循证医学原则个体化分级救治。需监测出血征象、进行液体复苏、采取止血措施(包括抑酸药物、内镜下止血、止血药物、选择性血管造影、手术治疗)等同时要针对病因治疗。