2020急性肺栓塞中国指南【47页】
2025-08-26
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标签： #肺栓塞
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2018肺栓塞指南解读摘要2018年《中国肺血栓栓塞诊治与预防指南》对肺栓塞相关问题进行了阐述。肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支为发病原因的一组疾病总称最常见类型为肺血栓栓塞症（PTE）其血栓多源于下肢深静脉血栓形成（DVT）PTE与DVT合称为静脉血栓栓塞症（VTE）。VTE的危险因素包括遗传性和获得性两类前者由遗传变异引起后者多为暂时性或可逆性病理生理异常。确诊检查方面CTPA是诊断肺栓塞金标准MRPA可直接显示肺动脉栓子及低灌注区核素肺通气灌注（VQ）显像有不同可能性判断标准加压静脉超声（CUS）是PTE重要筛查手段。诊断流程上新指南提出疑诊、确诊、求因、危险分层的四部曲。治疗方面急性PTE需根据危险程度分层治疗初始抗凝有多种药物可选；抗凝疗程因危险因素是否持续存在等情况而异；复发性VTE需积极找因并调整治疗；急性高危PTE若无禁忌推荐溶栓；符合条件者可行经皮导管介入治疗或肺动脉血栓切除术。
