慢性胆囊炎急性发作临床路径

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慢性胆囊炎急性发作临床路径（最全版）

一、慢性胆囊炎急性发作临床路径标准住院流程

（一）适用对象。

　　第一诊断为急性胆囊炎（ICD－10：K81.0）。

　　既往有胆囊结石或反复右中上腹部不适/腹痛病史。

（二）诊断依据。

　　1.既往有慢性胆囊炎病史，如胆囊结石或反复右中上腹部不适/腹痛

等。

　　2.典型的急性胆囊炎的表现：①症状：右上腹痛，可伴有发热。②体

征：右上腹压痛，Murphy（+），局部肌紧张。

　　3.实验室检查提示炎症指标升高，如白分或中性粒细胞百分比升高，

C 反应蛋白升高等。

　　4.辅助检查如 B 超、CT、MR 等提示存在急性胆囊炎表现（如胆囊壁

毛糙或增厚等）。

（三）进入路径标准。

　　1.第一诊断符合急性胆囊炎，且既往有慢性胆囊炎病史。

　　2.当患者合并有其他疾病，在本次住院期间不需要处理，也不影响本

路径流程实施时，可进入本路径。如急性胆囊炎合并有其他需处理的急

性疾病如急性胆管炎等的病例、怀疑或已确诊为胆囊恶性肿瘤的病例等

均应排除。

　　3.拟急诊手术的病例进入路径，而因病情或患者意愿原因导致最终行

保守治疗或介入下胆囊引流的病例应排除。

（四）标准住院日。

　　≤7 天。

（五）住院期间的检查项目。

　　1.必需的检查项目

　　1.血常规、尿常规

　　2.肝功能、肾功能、电解质、血糖、淀粉酶、C 反应蛋白

　　3.出凝血功能

　　4.超声检查：肝、胆、胰、脾、肾及输尿管

　　5.心电图

　　2.根据患者病情进行的检查项目

　　1.粪常规及隐血

　　2.X 线：胸片、腹部立卧位平片

　　3.血气分析

　　4.心肌标志物

　　5.感染性疾病筛查：甲肝、乙肝两对半、丙肝、RPR、HIV

　　6.定血型

　　7.血培养，胆汁培养

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标签： #胆囊炎

摘要：

慢性胆囊炎急性发作临床路径（最全版）一、慢性胆囊炎急性发作临床路径标准住院流程（一）适用对象。　　第一诊断为急性胆囊炎（ICD－10：K81.0）。　　既往有胆囊结石或反复右中上腹部不适/腹痛病史。（二）诊断依据。　　1.既往有慢性胆囊炎病史，如胆囊结石或反复右中上腹部不适/腹痛等。　　2.典型的急性胆囊炎的表现：①症状：右上腹痛，可伴有发热。②体征：右上腹压痛，Murphy（+），局部肌紧张。　　3.实验室检查提示炎症指标升高，如白分或中性粒细胞百分比升高，C反应蛋白升高等。　　4.辅助检查如B超、CT、MR等提示存在急性胆囊炎表现（如胆囊壁毛糙或增厚等）。（三）进入路径标准。　　1.第一诊...

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