2020中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识(第二版)解读
2025-08-26
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2020 中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识（第二
版）解读
2012 年第一版《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识》发布，
对于规范我国 DBS 的手术开展起了重要作用。随着国内外相关指南
的更新，人们对脑深部电刺激（DBS）治疗帕金森病（PD）有了新
的认识，《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识（第二版）》于
2020 年发布。
此版共识是在国家“十三五”课题支持下，由 27 所医院、5 大领域、
39 位专家共同完成，与旧版相比，新版内容更丰富、更全面、更前
沿。
共识正文分为四部分：
患者选择：更精准、更科学、更人性化；
手术治疗：步骤描述更详细具体，增加靶点选择指导；
术后管理：涉及药物、程控、康复、护理及患者教育；
并发症预防及处理：增加对 DBS 相关并发症预防、处理的建议，包
括手术、硬件、刺激相关并发症。
此外，第二版专家共识包含 3 个附录：
附录 1 术前评估：详细介绍评估内容及应用量表，涉及左旋多巴反应
性评测、头颅结构的影像学检查、神经功能障碍的整体评估、
Hoehn-Yahr 分期、运动并发症评估、认知功能评测、神经心理评估、
自主神经功能评测、其他非运动症状评估、生活质量和日常生活能力
评估、服药情况和左旋多巴等效剂量换算等；
附录 2 手术步骤和靶点精准定位：对术前准备阶段、电极植入阶段、
植入延伸导线和脉冲发生器及靶点坐标的影像学定位、入颅点及植入
电极的角度轨迹、MER 辅助靶点功能定位进行详细规范，有助于更
好地指导外科进行手术；
附 录 3 术 后 药 物 管 理 ： 包 括 DBS 术 后 不同 阶 段 的 药 物 治 疗 建 议 、
DBS 术后药物治疗与程控关系、DBS 术后药物调整次序和原则。
手术治疗
1.手术团队
新版专家共识阐述了建立团队的必要性，在神经内外科、心理科和精
神科的基础上，增加了康复科、影像科和麻醉科（必要时）。
（1）为了判断是否适合手术、手术的风险与近远期疗效以及确定最
佳手术靶点，有必要建立一支 DBS 团队。
（2）团队至少由神经内、外科医生组成，必要时还应包括内科、心
理科、精神科、康复科、影像科及麻醉科医生或相关技术人员等。
2.靶点选择
此部分为新版专家共识新增内容。靶点选择是手术治疗的重要一环，
共识指出，不同靶点总体有效，各有侧重，可根据患者需要、治疗目
的进行选择。
位于基底节环路的丘脑底核（STN）、苍白球内侧核（GPi）是最常
用靶点。两者均能改善 PD 的运动症状，在改善药物波动引起的运动
障碍症状和提高生活质量方面同样有效。
STN-DBS 在减少多巴胺能药物方面更有效；
GPi-DBS 对异动症的改善可能优于 STN；
摘要：
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《中国帕金森病脑深部电刺激疗法专家共识（第二版）》于2020年发布由27所医院、5大领域、39位专家共同完成内容更全面前沿。共识正文分为四部分：一是患者选择更精准科学；二是手术治疗步骤更详细增加靶点选择指导丘脑底核（STN）DBS在减少多巴胺能药物方面更有效苍白球内侧核（GPi）DBS对异动症的改善可能更优脚桥核（PPN）、丘脑腹中间核（Vim）等为其他可选靶点；三是术后管理涉及药物、程控等多方面；四是并发症预防及处理增加新建议。此外第二版共识包含3个附录分别对术前评估、手术步骤和靶点精准定位、术后药物管理进行详细介绍。新版共识还阐述了建立手术团队的必要性强调DBS手术可改善运动症状及部分非运动症状。
