经络腧穴学讲义-第三章 手太阴经络与腧穴讲义

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第三章 手太阴经络与腧穴讲义
第一节 课程导入与概述
在中医经络学说中,手太阴肺经作为“手三阴经”之首,与肺脏直接相连,是维系人
体呼吸功能、调节气血津液代谢的核心经络。肺为“华盖之官”,主气司呼吸、主宣
发肃降、通调水道,其经络系统通过气血输注,维系着头面、咽喉、胸胁及上肢的生
理功能。本节将系统讲解手太阴经络的循行规律、病理表现,以及本经 11 个腧穴的定
位、主治与操作要点,为针灸临床调理呼吸系统及相关病症提供理论支撑。
本节内容分为两大模块:手太阴经络手太阴腧穴。其中,手太阴经络包括经脉、络
脉、经别、经筋四部分,共同构成肺经气血运行的通路;手太阴腧穴起于胸前的中府
穴,止于拇指末端的少商穴,左右各 11 穴,涵盖胸前外上部与上肢掌面桡侧区域,既
是反映肺脏及相关脏腑病症的“信号点”,也是临床治疗的核心“作用点”。
第二节 手太阴经络详解
一、手太阴经脉(肺经主线)
手太阴经脉是本经气血运行的核心通道,其循行路径贯穿胸腹、上肢与手部,直接联
系肺、大肠等脏腑,体现了“肺主气”的生理特性。
(一)经脉循行(结合人体解剖部位解读)
1. 躯干段:起于中焦(胃脘部),向下联络大肠(体现“肺与大肠相表里”的脏腑
关系),再返回沿贲门穿过膈肌,归属肺脏;从肺系(气管、喉咙)横出腋下
(对应腋窝中央区域)。
2. 上肢段:沿上臂内侧(行于手少阴心经、手厥阴心包经之前,对应肱二头肌内侧
沟桡侧区域)下行,经过肘关节内侧,沿前臂内侧桡骨下缘(前臂掌面桡侧,靠
近桡动脉走行区域),进入寸口(桡动脉搏动处),上行至大鱼际部(手掌桡侧
肌肉隆起处),沿大鱼际边际,出拇指末端。
3. 手部分支段:从腕后(腕横纹上方)分出一支脉,直行走向食指桡侧,出其末端,
与手阳明大肠经相接,构成“肺-大肠”的经络闭环。
(二)经脉病候(结合循行与脏腑功能分析)
经脉病候分为“是动则病”“是主肺所生病者”,并明确了气血盛衰的不同表现,具
体与循行路径、肺脏功能关联密切:
1. 是动则病(气血逆乱证)
¢呼吸系统:“肺胀满,膨膨而喘咳”——宣降,气机壅滞,出现胸部胀
满、喘
¢部与全身:“缺盆——经脉循行于骨上窝,气血阻滞疼痛
两手而——情加重时交叉抱胸,心胸闷乱视力
“臂厥”——前臂经脉气血阻逆,出现麻木、厥疼痛
2. 是主肺所生病者(脏腑功能失调证)
¢呼吸系统:“咳,上气,喘——宣降,出现咳、气、气喘
声粗
¢神志与心胸:“心,胸满”——肺气壅滞影响,出现心、胸部胀满;
¢肢体病症:“臂内前廉痛厥,掌中——经脉循行于上臂、前臂内侧前
缘,气血失养疼痛、厥,掌心发
3. 气血盛衰表现
¢气盛有余实证):“肩背痛风寒汗出中小便数——肺气盛,
循经上扰肩部则疼痛气不固易受风寒,出现出;影响水液代谢则小便
频数且张口出气;
¢虚证):“肩背痛,少气不溺色变——肺气虚寒
温煦冷痛;呼吸功能减弱则气;水液代谢失常小便
颜色异常
二、手太阴络脉(肺经分支通路)
手太阴络脉是本经气血的分支,主要作用是沟通手太阴肺经与手阳明大肠经,强化
与手掌、咽喉的联系,其络穴为列缺穴,是临床调理头、呼吸道病症的要穴。
循行路径:从腕横纹上 1.5寸处(列缺穴位)分出,与肺经经脉并而行,直入
掌中,于大鱼际部,同别走手阳明大肠经。
病症表现实证(气血瘀滞)则“手——骨部位及手掌发虚证
(气血不)则“欠頄小便遗数——肺气不,出现呵欠小便失禁或
频数。治疗时可取络穴列缺穴针调节。
三、手太阴经别(深部循行分支)
手太阴经别是本经入体内的分支,属于“二经别”之一,主要作用是加强肺与大
肠、喉咙的内在联系,拓展经脉的生理功能范围
循行路径:从腋下分出,进入腋窝部,行于手少阴心经之前,入体内走向肺
脏,再络于大肠,向上进入缺盆骨上窝),沿喉咙上行,最终与手阳明大
肠经在扶突近相
生理意义:通过部循行,进一步巩固了“肺与大肠相表里”的关系,解了肺
脏病症可累及喉咙、大肠的病理机制便秘或泄泻)。
四、手太阴经筋(肌肉韧带系统)
手太阴经筋是本经气血濡养的肌肉、肌韧带组织,主要分于手部、上肢内侧、
胸部,主司肢体运动与胸部气机稳定。
循行路径:起于拇指末端桡侧,沿拇指上行,于大鱼际后方;沿寸口外侧上行
前臂,于肘关节内侧;再沿上臂内侧上行,进入腋下,穿出缺盆肩髃
肩峰前方);向上再缺盆,向下于胸内,贯膈肌(贲),在膈肌下方
与其经筋相最终抵达季胁(11、12 区域)。
病症表现:经筋失养或气血瘀滞则“所过者支——经筋循行之处出现肌
牵拉痉挛疼痛严重时可引发“贲”——肺之积证,表现为胁下块、
胁部拘急血。
第三节 手太阴腧穴详解(按部位分类)
摘要:

第三章手太阴经络与腧穴讲义摘要本节系统讲解手太阴肺经作为“手三阴经”之首与肺脏相连维系呼吸、调节气血其经络系统影响头面、咽喉、胸胁及上肢功能。内容分为手太阴经络与腧穴两大模块。一、手太阴经络1经脉:循行贯穿胸腹、上肢与手部联系肺、大肠。病候分“是动则病”(气血逆乱)与“是主肺所生病者”(脏腑失调)并涉及气血盛衰的不同表现。2络脉:分支通路联络肺经与大肠经列缺穴为络穴调理头项、呼吸道病症。3经别:深部循行分支加强肺与大肠、喉咙联系解释肺病累及喉咙、大肠的机制。4经筋:分布于手部、上肢内侧、胸部主司肢体运动与胸部气机稳定病候表现为经筋循行处不适。二、手太阴腧穴共11穴分胸前外上部穴(中府、云门)与上肢掌面桡侧穴(9穴)。各穴位主治多与肺经循行、肺主气功能相关兼具近治与远治作用。1胸前外上部穴:中府(肺募穴)调肺气治胸肺病症;云门治心胸与呼吸病症。2上肢掌面桡侧穴:含合穴尺泽、郄穴孔最、络穴列缺等分别主治呼吸、消化、急救、头面五官等病症。三、复习思考题与临床应用提示思考题涉及穴位定位、属性与主治关系。临床应用提示呼吸病症核心穴、急救与热证穴、头项疼痛穴、小儿病症穴的选择并强调操作注意事项。

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