经络腧穴学-根结标本与气街四海

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根结标本与气街四海

根结、标本、气街、四海是关于经络纵横关系的理论，是在十二经脉、奇经八脉等内容的

基础上，从不同视角阐述了经络在人体的分布关系上的另外联系形式，补充完善了经络系

统的内容，科学阐释了经络系统在人体的生理、病理和临床治疗中的作用和机制。根结、

标本、气街、四海是经络理论的主要内容之一，在经络理论中占有重要的地位。

历代医家极为重视经络的根结、标本、气街、四海理论。《灵枢 ·根结》曰：“奇邪离经，

不可胜数，不知根结，五藏六府折关败枢，开阖而走，阴阳大失，不可复取。”强调指出根

结理论在针灸学中的重要地位。《灵枢·卫气》说：“知六府之气街者，能知解结契绍于门

户。……能知六经标本者，可以无惑于天下。”明确指出标本、气街理论在针灸临床中的作

用。《灵枢·海论》云：“凡此四海者……得顺者生，得逆者败；知调者利，不知调者害。”

指出四海皆有顺逆，临证治疗贵在调养。

本章就根结、标本、气街、四海理论分别进行介绍。

第一节　根　结

一、根结的概念和内容

（一）根结的概念

“根”和“结”是指十二经脉之气起始和归结的部位。

“根结”一词首见于《灵枢·根结》。根，即树根，有起始的含义。（《博雅》：“根，始

也。”）结，即缔结，有归结的含义。（《广雅》：“结，终也。”）《太素》注：“根，本也。

结，系也。”马莳注：“脉气所起为根，所归为结。”因此，根结用于经络理论中，是指十二

经脉的经气起始和归结的部位。“根”，是经气所起的根源处，为四肢末端的“井穴”；“结”，

是经气所归的结聚处，在头面、胸、腹的一定部位和器官。

（二）根结的内容

根结的具体内容见于《灵枢·根结》，其中载：“太阳根于至阴，结于命门，命门者目也；

阳明根于厉兑，结于颡大，颡大者钳耳也；少阳根于窍阴，结于窗笼，窗笼者耳中也……

太阴根于隐白，结于太仓；少阴根于涌泉，结于廉泉；厥阴根于大敦，结于玉英，络于膻

中。”由此可知“根”的部位均为“井穴”，“结”的部位解释如下：

命门者，目也。《太素》注：“肾为命门，上通太阳与目，故目为命门。”《素问·阴阳离合

论》王冰注：“命门者，藏精光照之所，则两目也。”可知太阳之结“命门”指眼目。

颡大者，钳耳也。“颡大”《甲乙经》作“颃颡”。颃颡指鼻咽部，为阳明所结之处。

窗笼者，耳中也。《太素》杨上善注：“以耳为身窗舍，笼音聋，故曰窗笼。”为少阳所结

之处。

太仓，《灵枢·胀论》：“胃者，太仓也。”指胃部，为太阴所结之处。

廉泉，《素问·刺疟论》：“舌下两脉者，廉泉也。”《甲乙经》：“廉泉……舌本下。”《素

问·气府论》：“足少阴舌下……各一。”因此舌下廉泉（金津、玉液）为少阴所结之处。

玉英，《甲乙经》：“玉堂，一名玉英。”指胸部。厥阴又“络于膻中”，指胸中，为厥阴所结

之处。

足六经根结部位，见表17-1-1。

表17-1-1　足六经根结部位表

《灵枢·根结》虽只举论足六经之“根”，但从井穴与头面胸腹的关联意义来理解，手六经应

与足六经相似，故元代窦汉卿在《标幽赋》中将其概括为“四根三结”。这进一步指出十二

经脉都是以四肢井穴为根，合称“四根”；以头、胸、腹三部为结，合称“三结”。使经络的根

结理论更为完善。

《灵枢·根结》除了论述足三阳、足三阴经的根结部位，还论述了手足六阳经的“根”“溜”“注”

“入”部位：“足太阳根于至阴，溜于京骨，注于昆仑，入于天柱、飞扬也；足少阳根于窍阴，

溜于丘墟，注于阳辅，入于天容、光明也；足阳明根于厉兑，溜于冲阳，注于下陵（三

里），入于人迎、丰隆也；手太阳根于少泽，溜于阳谷，注于小海，入于天窗、支正也；

手少阳根于关冲，溜于阳池，注于支沟，入于天牖、外关也；手阳明根于商阳，溜于合谷

注于阳溪，入于扶突、偏历也。”

由此可知，手足六阳经之“根”，是经气所起的根源处，为“井穴”；“溜”，是经气所流经之处，

多为“原穴”或“经穴”；“注”，是经气所灌注之处，多为“经穴”或“合穴”；“入”，是经络之气所

进入之处，上部为颈部各阳经穴，下部为“络穴”。

六阳经的根、溜、注、入穴位见表17-1-2。

表17-1-2　六阳经根溜注入穴位表

续表

以上所论仅有手足六阳经之“根”“溜”“注”“入”，对此，杨上善在《太素》中做过解析：“此根

入经，唯有六阳，具而论者，更有六阴之脉，言其略耳。”

二、根结理论的意义和应用

根结理论说明了经气上、下两极之间的密切联系，强调四肢末端为经气的出发点，头、胸

腹为经气的归结点，着重于经络之气循行的根源与归结。这与十二经脉的起止点不完全相

同，与十二经脉的循行流注也有差异，可以说根结理论是阐明人体内经气运行的另一重要

形式。《内经》中类似这种流注形式的记载有多篇。马王堆汉墓出土的《脉书》在叙述经

脉循行方面与此论述较为一致。十二经脉如环无端的循行流注，在于说明十二经之间气血

循行流注交接的整体关系；根结理论强调了四肢末端与头面胸腹经气紧密相关的联系。

根结理论对临床上远道取穴有指导意义，对于头、胸、腹方面的病证，可以选取以“井穴”

为代表的四肢根部的有关穴位。如《肘后歌》中“头面之疾针至阴”，“顶心头痛眼不开，涌

泉下针定安泰”。《针灸大成》中专用井穴治疗多种头面胸腹的病证。如少商治疗咽喉肿痛、

咳嗽气喘等症，少泽治乳少，中冲治厥证，大敦治疝气等都是根部井穴的具体应用。而临

床中商阳配迎香主治齿痛颈肿、鼻塞鼽衄，承泣配厉兑主治目痛流泪、腹胀梦魇，隐白配

大包主治崩漏癫狂、胸胁疼痛，瞳子髎配足窍阴主治头痛目疾、耳鸣耳聋等，都是根部井

穴与头、胸、腹三结的有关腧穴的配用。根结理论指出了四肢末端以“井穴”为代表的有关

穴位，可以对头、胸、腹方面远道疾病有治疗作用。

第二节　标　本

一、标本的概念和内容

（一）标本的概念

“标”和“本”是指十二经脉之气集中和弥散的部位。

“标”和“本”是一个相对性的名词。在中医学中应用很广，在不同的情况下具有不同的含义。

如从人体与致病因素来说，人体正气是本，致病的邪气是标；从疾病本身来说，病因是本

症状是标；从疾病的发生先后来说，先病为本，后病为标。总之，在中医理论中用标本说

明发病的先后缓急，疾病的进退轻重，代表致病因素和抗病能力等。

经脉的标本，是说明经脉上下相互关联和本末关系。“本”，《说文解字》解释“木下曰本”，

即树的根本、主干部分；“标”，《说文解字》解释“木杪末也”，即树梢部分。在经络理论中，

标本指经脉的本末，“本”犹树之根基与主干，“标”犹树之分枝与末梢。强调经气集中于四肢

部位为“本”，扩散于头面和躯干一定部位为“标”，人体的头面躯干与四肢相对来说位置在上，

以此阐明头面躯干与四肢之间经气运行的上下关系。经脉的“本”，是指经气集中的本源部

位，“标”，是指经气弥漫的散布部位。因此，十二经脉的“本”主要在四肢的下部，“标”在头

面胸背等的上部。

（二）标本的内容

标本的具体内容见于《灵枢·卫气》，其中所载：“足太阳之本，在跟以上五寸中，标在两

络命门，命门者，目也；足少阳之本，在窍阴之间，标在窗笼之前，窗笼者，耳也；足少

阴之本，在内踝下上三寸中，标在背俞与舌下两脉也；足厥阴之本，在行间上五寸所，标

在背俞也；足阳明之本，在厉兑，标在人迎、颊、挟颃颡也；足太阴之本，在中封前上四

寸之中，标在背俞与舌本也；手太阳之本，在外踝之后，标在命门之上一寸也；手少阳之

本，在小指次指之间上二寸中，标在耳后上角下外眦也；手阳明之本，在肘骨中，上至别

阳，标在颜下合钳上也；手太阴之本，在寸口之中，标在腋内动（脉）也；手少阴之本，

在锐骨之端，标在背俞也；手心主之本，在掌后两筋之间两寸中，标在腋下三寸也。”

以上内容结合《灵枢·根结》记载分析如下：

足太阳之本，在跟以上 5寸中，即跗阳穴附近；标在两络命门，即目，其穴有睛明穴。

足少阳之本，在窍阴之间，足指窍阴穴；标在窗笼之前，即耳前，其穴有听会穴。

足阳明之本，在厉兑，指厉兑穴；标在人迎、颊、挟颃颡，指颈部人迎穴、面颊及其内部

之鼻咽，颊部有地仓穴。

——以上足三阳之标部都在头面。

足太阴之本，在中封前上4寸之中，约当三阴交穴附近；标在背俞与舌本，指脾俞及舌根

部。

足少阴之本，在内踝下上 3寸中，约当交信穴附近；标在背俞与舌下两脉，指肾俞和“舌下

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摘要：

根结、标本、气街、四海理论从不同角度阐释了经络在人体的分布关系补充完善了经络系统内容在经络理论中占有重要地位。具体而言：1根结：“根”为四肢末端井穴“结”在头面、胸、腹一定部位和器官。《灵枢》详细记载了足六经根结部位元代窦汉卿将其概括为“四根三结”。根结理论强调经气上下两极联系对临床远道取穴有指导意义。2标本：“本”在四肢下部“标”在头面胸背等上部。标本理论以四肢为本头面躯干为标说明经气集中与扩散关系对针灸临床取穴、配穴有重要指导意义。3气街：气街是经气汇聚、纵横通行的共同道路分为头、胸、腹、胫四气街。气街理论反映了经络系统在人体各部联系的多样性对针灸临床腧穴配伍有重要指导意义。4四海：人体营卫气血产生、分化和汇聚的四个重要部位分别为髓海（脑）、气海（膻中）、水谷之海（胃）、血海（冲脉）。四海理论强调气血脑髓水谷的重要作用对疾病诊治有重大意义。

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