经络腧穴学讲义-第一章 经络概述讲义
2025-11-25
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第一章 经络概述讲义
第一节 课程导入与核心概念
经络是中医理论体系的核心组成部分,是人体气血运行的通道,也是脏腑与体表、全
身各部相互联系的纽带。简单来说,经络就像人体的“交通网络”,内连脏腑、外络
支节,将人体各组织器官联结成有机整体,维系着生命活动的正常运行。
经络理论的形成源于古代医疗实践,早在《内经》《难经》中就有系统记载,其发展
与针灸、按摩、气功等传统疗法密切相关。古人通过观察人体气血运行与疾病传变规
律,逐步构建了经络系统的完整框架。《灵枢·经脉》明确提出“人始生,先成精,精
成而脑髓生……谷入于胃,脉道以通,血气乃行”,阐明了经络作为“脉道”,是气血
运行的核心载体。
本节将系统讲解经络系统的组成、分布规律、核心作用及临床应用,帮助建立“经络-
脏腑-体表”三位一体的中医思维,为后续经络腧穴的临床应用奠定基础。
第二节 经络系统概貌
经络系统是一个复杂而完整的网络体系,主要包括十二经脉、奇经八脉、十二经别、
十五络脉、十二经筋和十二皮部六大核心部分。其中,十二经脉是系统的主干,奇经
八脉起到统率调节作用,经别、络脉强化表里联系,经筋、皮部分别主管筋肉与皮肤
的生理功能。
一、十二经脉(正经)
十二经脉是经络系统的主体,包括手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴
脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手
少阳三焦经、足少阳胆经、足厥阴肝经,是气血运行的主要通道。
(一)名称含义
十二经脉的名称由“手足”“阴阳”“脏腑”三部分组成:
手足:区分经脉分布部位(手经行于上肢,足经行于下肢);
阴阳:分为三阴三阳,体现阴气/阳气盛衰(太阴>少阴>厥阴,阳明>太阳>少
阳);
脏腑:明确经脉的脏腑归属(阴经属脏、阳经属腑)。
(二)分布规律
1. 四肢部:内侧面为阴、外侧面为阳,遵循“太阴、阳明在前,厥阴、少阳在中,
少阴、太阳在后”的排列原则。
¢上肢:手三阴经行于内侧,手三阳经行于外侧;
¢下肢:足三阴经行于内侧(内踝上 8 寸处足厥阴肝经交叉至足太阴脾经之
前),足三阳经行于外侧。
2. 头躯干部:阳经行于头面、躯干外侧(阳明在前、少阳在侧、太阳在后),阴经
行于胸腹内侧(手三阴连胸、足三阴连腹)。
(三)表里属络关系
十二经脉按阴阳配对形成六对表里关系,阴经属脏络腑,阳经属腑络脏:
手太阴肺经↔手阳明大肠经;
手厥阴心包经↔手少阳三焦经;
手少阴心经↔手太阳小肠经;
足太阴脾经↔足阳明胃经;
足厥阴肝经↔足少阳胆经;
足少阴肾经↔足太阳膀胱经。
(四)走向与流注
1. 走向规律:手三阴经从胸走手,手三阳经从手走头,足三阳经从头走足,足三阴
经从足走腹(胸);
2. 流注顺序:气血沿十二经脉依次循环,如环无端,核心顺序为:肺经→大肠经→
胃经→脾经→心经→小肠经→膀胱经→肾经→心包经→三焦经→胆经→肝经→肺
经。
(五)衔接方式
1. 表里经衔接:在手足部交接(如肺经与大肠经在食指交接);
2. 同名阳经衔接:在头面部交接(如大肠经与胃经在鼻旁交接);
3. 手足三阴经衔接:在胸部交接(如脾经与心经在心中交接)。
二、奇经八脉
奇经八脉包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阳蹻脉、阴蹻脉、阳维脉、阴维脉,其特点
是“别道奇行”,不直属脏腑、无表里配合,主要作用是统率、联络和调节十二经脉
气血。
督脉:行于后正中线,为“阳脉之海”,统率全身阳气;
任脉:行于前正中线,为“阴脉之海”,主妊养胎儿;
冲脉:行于腹侧,为“十二经之海”“血海”,主生殖、调节气血;
带脉:横绕腰腹,约束纵行经脉;
蹻脉(阴、阳):主肢体运动与目之开合;
维脉(阴、阳):维系诸阴经、诸阳经,主表里联系。
核心特点:督脉、任脉、冲脉同起于胞中,同出会阴,称为“一源三歧”。
三、十二经别
十二经别是十二经脉从肘膝上下分出的深层支脉,具有“离、入、出、合”的分布特
点:
离:从正经分出;
入:深入体腔,联络脏腑;
出:从头颈部穿出;
合:阴经经别合于相表里的阳经经别,阳经经别合于本经。
核心作用:加强表里经联系,强化脏腑与体表的关联,扩大穴位主治范围。
四、十五络脉
十五络脉是十二经脉在四肢各分出 1 络,加任脉络、督脉络、脾之大络,共15 条:
四肢络脉:沟通表里经,补充正经循行不足;
躯干络脉:任脉络散于腹、督脉络散于背、脾之大络散于胸胁,渗灌气血。
摘要:
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第一章经络概述摘要经络是中医理论核心是人体气血运行的通道也是联系脏腑与体表的纽带如同人体“交通网络”维系生命正常运行。其理论源于古代医疗实践在《内经》等中有系统记载。经络系统复杂完整包括十二经脉、奇经八脉等六大核心部分。十二经脉是主体包括手太阴肺经等十二条名称由手足、阴阳、脏腑组成分布有规律表里属络成六对走向与流注如环无端衔接方式多样。奇经八脉“别道奇行”统率调节十二经脉气血督脉为“阳脉之海”任脉为“阴脉之海”冲脉为“十二经之海”“血海”带脉约束纵行经脉蹻脉主肢体运动与目之开合维脉维系诸阴经、诸阳经“一源三歧”指督脉、任脉、冲脉同起胞中、同出会阴。十二经别加强表里经联系十五络脉沟通表里经十二经筋维持运动功能十二皮部是卫外屏障。经络作用体现在沟通内外、运行气血、抗御病邪、传导感应临床应用于经络诊法、分经辨证、循经取穴、药物归经。学习时需构建“网络思维”结合临床记忆区分易混淆概念重视经典原文。
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