2021年急性脊柱脊髓损伤临床诊疗指南学习【34页】
2025-08-26
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《2021年急性脊柱脊髓损伤临床诊疗指南》摘要该指南由多个专业学组与协会共同制定涵盖急性脊柱脊髓损伤多方面内容：1入院评估与诊断：入院后尽早行ABCS评估依据美国脊髓损伤学会ASIA分级进行神经功能检查。急性下颈段损伤推荐SLIC评分急性胸腰段损伤推荐TLICS评分。常规行X线、CT、MRI检查结合病史、体格检查、影像学表现及损伤水平定位相符来诊断。2药物治疗：成年人伤后8h内可提供24h高剂量甲强龙（MP）治疗不超过48h；神经节苷脂、神经妥乐平、甘露醇等有相应治疗作用。术前血糖、血压需控制。3手术：SLIC评分和TLICS评分达一定分值、有进展性神经功能损伤等情况有手术指征；脊髓损伤尽量在24h内手术最晚72h内。手术方式依损伤部位、类型等选择。4并发症管理：涵盖呼吸系统、DVT、泌尿系、压疮、抑郁等多方面问题及处理办法。5疼痛管理、快速康复与护理：针对不同疼痛类型采取相应措施；快速康复涉及运动训练、电刺激等；护理包括压力性损伤、神经源性膀胱等护理。
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