中医内科学教案-第六章脑系病证（第二节眩晕）教案

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第六章脑系病证（第二节眩晕）教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第六章脑系病证第二

节，是中医脑系病症教学的核心内容之一。教材以“病因病机-诊断鉴别-辨证论治-预

防调护”为逻辑主线，系统阐述眩晕的定义、历史沿革、病因病机、诊断要点、鉴别

诊断、五类证型的诊疗方案，融入名医验案、古籍摘要与现代文献，结构严谨、理论

深厚且兼具临床实操性。

从学科价值来看，眩晕作为临床高发的脑系病症，其“本虚标实、虚实夹杂”的核心

病机，以及“补虚泻实、调整阴阳”的治疗原则，是构建中医“脏腑辨证”“标本同

治”思维的重要载体，为后续学习中风、厥证等疾病提供方法论支撑。教材中五类证

型的诊疗规范、“中风先兆”预警等临证备要，直接关联梅尼埃病、高血压病等疾病

的临床诊疗效果，充分体现“辨证与辨病结合、防重于治”的中医教学特色。

二、学情分析

授课对象为本科中医药专业低年级学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：掌握中医基础理论中“脏腑”“气血阴阳”“风痰瘀虚”的基本概念，

了解《黄帝内经》《丹溪心法》等经典文献的初步知识，对“辨证论治”有初步

认知，且通过前序头痛章节的学习，熟悉中医脑系病证的基本诊疗框架。

2. 存在不足：对眩晕“本虚标实”的病机本质及“风、火、痰、瘀、虚”的相互转

化逻辑理解不深；易混淆肝阳上亢与痰湿中阻、气血亏虚与肾精不足的辨证要点；

对“无痰不作眩”“无虚不能作眩”的经典理论应用困惑；缺乏对眩晕与中风、

厥证的鉴别能力；对“中风先兆”的预警特征及防护意识不足。

基于此，教学需兼顾“理论梳理”与“临床实操”，帮助学生突破虚实标本辨证难点，

建立“病因-病机-证型-治法方剂-预警防护”的完整诊疗逻辑链。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握眩晕的定义、核心病机（本虚标实，风、火、痰、瘀、虚扰乱清窍或脑窍失

养）及“补虚泻实、调整阴阳”的治疗原则；

2. 掌握五类证型（肝阳上亢、痰湿中阻、瘀血阻窍、气血亏虚、肾精不足）的辨证

要点、代表方剂及常用药物；

3. 熟悉眩晕的病因（情志不遂、年老体虚、饮食不节、久病劳倦、跌仆坠损）、诊

断标准及与中风、厥证的鉴别要点；

4. 了解眩晕的历史沿革、预防调护措施及“中风先兆”的预警特征。

（二）能力目标

1. 能根据症状、舌脉准确辨别眩晕的具体证型及虚实属性；

2. 能针对不同证型制定相应的治法、选方及加减用药方案；

3. 能运用眩晕的诊疗知识分析临床案例，识别“中风先兆”并提出防护建议，解释

“标本兼顾”的治疗原理。

（三）素养目标

1. 树立“辨证求因、标本同治”的中医核心思维，培养严谨的临床诊疗态度；

2. 增强对中医药经典文献及诊疗经验的认同感与传承意识；

3. 建立“防患未然、慢病管理”的健康理念，掌握眩晕的日常预防与危险因素控制

方法。

四、学习重难点

（一）重点

1. 眩晕的核心病机（本虚标实，风、火、痰、瘀、虚为主要病理因素）与治疗原则

（补虚泻实、调整阴阳）；

2. 五类证型的辨证要点与代表方剂：

¢肝阳上亢：平肝潜阳、清火息风（天麻钩藤饮）；

¢痰湿中阻：化痰祛湿、健脾和胃（半夏白术天麻汤）；

¢瘀血阻窍：祛瘀生新、活血通窍（通窍活血汤）；

¢气血亏虚：补益气血、调养心脾（归脾汤）；

¢肾精不足：滋养肝肾、填精益髓（左归丸）；

3. 眩晕与中风、厥证的鉴别要点（中风有半身不遂、口舌歪斜，厥证有昏仆不省人

事，眩晕无此类表现）；

4. “中风先兆”的预警特征（眩晕伴肢麻震颤、头胀面赤）与防护原则。

（二）难点

1. 眩晕“本虚标实”的病机本质及“风、火、痰、瘀、虚”的相互转化逻辑；

2. 肝阳上亢与痰湿中阻、气血亏虚与肾精不足的辨证区分及方剂选择；

3. “补虚”与“泻实”的平衡应用（如肝阳上亢兼肾精不足的标本兼顾）；

4. “中风先兆”的中医识别与干预思路。

五、教学方法

1. 对比归纳法：用表格对比五类证型的辨证要点、治法及方剂，对比眩晕与相关疾

病的鉴别特征；

2. 案例分析法：结合名医验案及临床典型案例（如痰湿中阻转为气血亏虚、肝阳上

亢伴中风先兆），讲解理论与临床的联系；

3. 逻辑梳理法：通过思维导图梳理“病因-病机-病理因素-证型-治法方剂”的诊疗逻

辑链；

4.口诀记忆法：编制辨证及方剂记忆口诀（“肝阳天麻痰湿夏，瘀血通窍气血归，

肾精不足左归丸，补虚泻实调阴阳”）；

5. 互动实操法：组织学生进行“症状-证型-中风预警”的实操匹配练习，强化辨证

与防护能力。

六、课前准备

（一）教师准备

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第六章脑系病证（第二节眩晕）教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第六章脑系病证第二节，是中医脑系病症教学的核心内容之一。教材以“病因病机-诊断鉴别-辨证论治-预防调护”为逻辑主线，系统阐述眩晕的定义、历史沿革、病因病机、诊断要点、鉴别诊断、五类证型的诊疗方案，融入名医验案、古籍摘要与现代文献，结构严谨、理论深厚且兼具临床实操性。从学科价值来看，眩晕作为临床高发的脑系病症，其“本虚标实、虚实夹杂”的核心病机，以及“补虚泻实、调整阴阳”的治疗原则，是构建中医“脏腑辨证”“标本同治”思维的重要载体，为后续学习中风、厥证等疾病提供方法论支撑。教材中五类证型的诊疗规范...

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