中医内科学教案-第六章脑系病证（第一节头痛）教案

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第六章脑系病证（第一节头痛）教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第六章脑系病证第一

节，是中医脑系病症教学的核心内容之一。教材以“病因病机-诊断鉴别-辨证论治-预

防调护”为逻辑主线，系统阐述头痛的定义、历史沿革、病因病机、诊断要点、鉴别

诊断、外感与内伤共 9 类证型的诊疗方案，融入名医验案、古籍摘要与现代文献，结

构严谨、理论深厚且兼具临床实操性。

从学科价值来看，头痛作为临床高发病症，其“不通则痛”“不荣则痛”的核心病机，

以及“外感祛风、内伤辨虚实”的治疗原则，是构建中医“经络辨证”“标本同治”

思维的重要载体，为后续学习眩晕、中风等脑系病证提供方法论支撑。教材中按外感

内伤分类的诊疗规范、引经药应用等临证备要，直接关联偏头痛、紧张性头痛等疾病

的临床诊疗效果，充分体现“辨证与辨病结合、分经论治”的中医教学特色。

二、学情分析

授课对象为本科中医药专业高年级学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：掌握中医基础理论中“六淫”“脏腑”“经络”的基本概念，了解

《黄帝内经》《伤寒论》等经典文献的初步知识，对“辨证论治”有初步认知，

且通过前序心系病、神志病章节的学习，熟悉中医疾病的基本诊疗框架。

2. 存在不足：对头痛“外感与内伤”的分类标准及核心差异理解不深；易混淆风寒

头痛与风热头痛、痰浊头痛与瘀血头痛的辨证要点；对“引经药”的选择与应用

困惑；缺乏对头痛部位与经络对应的实操能力；对真头痛的危急特征及鉴别要点

掌握不足。

基于此，教学需兼顾“理论梳理”与“临床实操”，帮助学生突破分经辨证难点，建

立“病因-病机-证型-治法方剂-分经用药”的完整诊疗逻辑链。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握头痛的定义、核心病机（不通则痛、不荣则痛）及“外感祛风、内伤辨虚

实”的治疗原则；

2. 掌握 9 类证型（外感：风寒、风热、风湿；内伤：肝阳、血虚、气虚、痰浊、肾

虚、瘀血）的辨证要点、代表方剂及常用药物；

3. 熟悉头痛的病因（感受外邪、情志失调、饮食劳伤、先天不足/房事不节、头部外

伤/久病入络）、诊断标准及与真头痛的鉴别要点；

4. 了解头痛的历史沿革、预防调护措施及引经药的临床应用规律。

（二）能力目标

1. 能根据症状、舌脉准确辨别头痛的外感与内伤类别及具体证型；

2. 能针对不同证型制定相应的治法、选方及加减用药方案，合理选用引经药；

3. 能运用头痛的诊疗知识分析临床案例，解释“分经论治”“标本兼顾”的治疗原

理。

（三）素养目标

1. 树立“辨证求因、分经论治”的中医核心思维，培养严谨的临床诊疗态度；

2. 增强对中医药经典文献及诊疗经验的认同感与传承意识；

3. 建立“防避外邪、情志调护”的健康理念，掌握头痛的日常预防与危险因素控制

方法。

四、学习重难点

（一）重点

1. 头痛的核心病机（不通则痛、不荣则痛）与治疗原则（外感祛风、内伤辨虚实）；

2. 9 类证型的辨证要点与代表方剂：

¢外感头痛：风寒（川芎茶调散）、风热（芎芷石膏汤）、风湿（羌活胜湿

汤）；

¢内伤头痛：肝阳（天麻钩藤饮）、血虚（加味四物汤）、气虚（益气聪明

汤）、痰浊（半夏白术天麻汤）、肾虚（大补元煎）、瘀血（通窍活血汤）；

3. 头痛与真头痛的鉴别要点（真头痛起病急骤、剧痛不止、伴肢厥呕吐，预后凶

险）；

4. 引经药的应用规律（太阳头痛用羌活、阳明头痛用白芷等）。

（二）难点

1. 外感与内伤头痛的辨证区分（起病缓急、病程长短、疼痛性质、伴随症状）；

2. 痰浊头痛与瘀血头痛、肝阳头痛与风热头痛的辨证鉴别及方剂选择；

3. 引经药的精准选用与“分经论治”的临床应用；

4. 头痛病机中“虚与实”的转化逻辑（如痰浊日久致血虚、肝阳日久致肾虚）。

五、教学方法

1. 对比归纳法：用表格对比外感与内伤头痛、不同证型的辨证要点及方剂，对比头

痛部位与对应经络、引经药；

2. 案例分析法：结合名医验案及临床典型案例（如风寒头痛转为气虚头痛、瘀血头

痛），讲解理论与临床的联系；

3. 逻辑梳理法：通过思维导图梳理“病因-病机-证型-治法方剂-引经药”的诊疗逻辑

链；

4.口诀记忆法：编制辨证、方剂及引经药记忆口诀（“外感头痛芎芷羌，内伤肝阳

天麻方，血虚四物气虚聪，痰浊半夏瘀通窍，肾虚大补引经妙”）；

5.互动实操法：组织学生进行“头痛部位-经络-引经药”的实操匹配练习，强化分

经辨证能力。

六、课前准备

（一）教师准备

1. 教学材料：教材、PPT 课件（含病因病机演变图、证型对比表格、临床案例视频、

经络与头痛部位对应图）、古籍摘要卡片；

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第六章脑系病证（第一节头痛）教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第六章脑系病证第一节，是中医脑系病症教学的核心内容之一。教材以“病因病机-诊断鉴别-辨证论治-预防调护”为逻辑主线，系统阐述头痛的定义、历史沿革、病因病机、诊断要点、鉴别诊断、外感与内伤共9类证型的诊疗方案，融入名医验案、古籍摘要与现代文献，结构严谨、理论深厚且兼具临床实操性。从学科价值来看，头痛作为临床高发病症，其“不通则痛”“不荣则痛”的核心病机，以及“外感祛风、内伤辨虚实”的治疗原则，是构建中医“经络辨证”“标本同治”思维的重要载体，为后续学习眩晕、中风等脑系病证提供方法论支撑。教材中按外...

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