中医内科学教案-第七章脾胃系病证（第八节痢疾）教案

2025-11-24 999+ 30.51KB 14 页海报

侵权投诉

第七章脾胃系病证（第八节痢疾）教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第七章脾胃系病证第

八节，是中医胃肠病急症与传染性疾病教学的核心内容之一。教材以“病因病机-诊断

鉴别-辨证论治-预防调护”为逻辑主线，系统阐述痢疾的定义、历史沿革、病因病机、

诊断要点、鉴别诊断、6 类证型的诊疗方案，融入名医验案、古籍摘要与现代医学检

查关联，结构严谨、理论深厚且兼具临床急救性与防疫指导性。

从学科价值来看，痢疾作为临床高发的传染性胃肠急症，其“邪蕴肠腑、气血壅滞”

的核心病机，以及“祛邪导滞、调和气血”的治疗原则，是构建中医“肠道湿热证辨

证”“急症防疫”思维的重要载体，为后续学习传染性疾病、肠道炎症性疾病提供方

法论支撑。教材中暴痢与久痢的分类诊疗、“调气则后重自除，行血则便脓自愈”的

治法纲领，直接关联细菌性痢疾、溃疡性结肠炎等疾病的临床诊疗效果，充分体现

“辨证与辨病结合、急救与防疫并重”的中医教学特色。

二、学情分析

授课对象为本科高年级中医药专业学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：系统掌握中医基础理论、中药学、方剂学核心知识，熟悉中医内科学

前序脾胃系病证（泄泻、腹痛）的诊疗逻辑；具备一定的临床见习经验，了解痢

疾的现代医学诊断标准（大便常规、细菌培养）与基本急救流程；能独立完成简

单证型的辨证论治，对“湿、热、毒、瘀”等病理因素的致病机制有较深理解；

已掌握脾胃肠道的生理功能、气血津液代谢理论，能初步运用“气血壅滞”阐释

病机。

2. 存在不足：对痢疾“寒热错杂”“虚实夹杂”的复杂证型辨证要点把握不准；对

“湿热痢”与“疫毒痢”、“虚寒痢”与“休息痢”的鉴别及急救方案选择精准

度不足；缺乏对痢疾传染性的防护意识与慢性痢疾的复发调护实操能力；对古籍

经典理论（如“逆流挽舟”“通因通用”）与现代临床的结合应用存在困惑；对

痢疾与泄泻的鉴别诊断思路不清晰。

基于此，教学需兼顾“急症急救”“防疫防护”与“慢病调护”，帮助学生突破虚实

寒热辨证难点，建立“病因-病机-证型-治法方剂-急救-防疫-调护”的完整诊疗逻辑链，

强化胃肠急症辨证思维与防疫实操能力。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握痢疾的定义、核心病机（邪蕴肠腑，气血壅滞）及“祛邪导滞、调和气血”

的治疗原则；

2. 掌握 6 类证型（湿热痢、疫毒痢、寒湿痢、阴虚痢、虚寒痢、休息痢）的辨证要

点、代表方剂及加减用药；

3. 熟悉痢疾的病因（外感时邪疫毒、饮食失节）、诊断标准，及与泄泻的鉴别要点，

明确大便常规、细菌培养对痢疾的诊断价值；

4. 了解痢疾的历史沿革、预防调护措施、“逆流挽舟”“通因通用”的临证应用及

中西医结合诊疗与防疫要点。

（二）能力目标

1. 能根据症状、舌脉及现代检查结果，快速鉴别痢疾的复杂证型（如寒热错杂、虚

实夹杂），制定针对性治疗与急救方案；

2. 能针对不同证型的病机特点，精准选择治法与方剂，把握“祛邪不伤正、调气不

耗阴”的用药尺度；

3. 能运用痢疾诊疗知识分析复杂临床案例，制定“药物治疗+防疫防护+饮食调护”

的完整诊疗计划，解释“调气行血、标本兼顾”的治疗原理；

4. 具备痢疾与泄泻的鉴别能力，能识别疫毒痢等危重证型，规避诊疗风险，掌握基

本防疫防护措施。

（三）素养目标

1. 树立“辨证求因、祛邪防疫”的中医核心思维，培养严谨的胃肠急症诊疗与防疫

态度；

2. 增强对中医药经典文献及传染性疾病诊疗经验的传承与应用意识；

3. 建立“饮食卫生、预防为先”的健康理念，掌握痢疾高发季节的防疫措施与慢性

患者的复发调护方法。

四、学习重难点

（一）重点

1. 痢疾的核心病机（邪蕴肠腑，气血壅滞）与治疗原则（暴痢祛邪、久痢补虚、调

和气血）；

2. 6 类证型的辨证要点与代表方剂：

¢湿热痢：清肠化湿（芍药汤）；

¢疫毒痢：清热解毒（白头翁汤合芍药汤）；

¢寒湿痢：温化寒湿（不换金正气散）；

¢阴虚痢：养阴和营（黄连阿胶汤合驻车丸）；

¢虚寒痢：温补脾肾（桃花汤合真人养脏汤）；

¢休息痢：温中清肠（连理汤）；

3. 痢疾与泄泻的鉴别要点（痢疾以腹痛、里急后重、下痢脓血为核心，泄泻以大便

溏稀、无脓血、少里急后重为特征）；

4. “调气行血”“逆流挽舟”的临证应用（如湿热痢用木香、槟榔调气，痢疾初起

兼表证用人参败毒散）。

（二）难点

1. 痢疾“寒热错杂”“虚实夹杂”的病机本质及辨证治疗（如湿热痢兼脾虚、虚寒

痢夹湿热）；

2. 湿热痢与疫毒痢、虚寒痢与休息痢的辨证区分及方剂选择；

3. 祛邪药（清热、解毒、导滞）与补益药（益气、养阴、温阳）的配伍平衡（如阴

虚痢的“养阴不碍邪”）；

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

第七章脾胃系病证（第八节痢疾）教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第七章脾胃系病证第八节，是中医胃肠病急症与传染性疾病教学的核心内容之一。教材以“病因病机-诊断鉴别-辨证论治-预防调护”为逻辑主线，系统阐述痢疾的定义、历史沿革、病因病机、诊断要点、鉴别诊断、6类证型的诊疗方案，融入名医验案、古籍摘要与现代医学检查关联，结构严谨、理论深厚且兼具临床急救性与防疫指导性。从学科价值来看，痢疾作为临床高发的传染性胃肠急症，其“邪蕴肠腑、气血壅滞”的核心病机，以及“祛邪导滞、调和气血”的治疗原则，是构建中医“肠道湿热证辨证”“急症防疫”思维的重要载体，为后续学习传染性...

展开>> 收起<<

中医内科学教案-第七章脾胃系病证（第八节痢疾）教案.docx

共14页,预览5页

还剩页未读，继续阅读