中医内科学教案-第三章（第一节风寒暑湿燥火辨治概要）教案

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第三章（第一节风寒暑湿燥火辨治概要）

教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第三章第一节，是中

医病因病机与辨证论治的核心衔接课程。教材以“六淫+内生五邪”为逻辑主线，系

统梳理风、寒、暑、湿、燥、火的致病特点、辨证要点、治法及代表方剂，构建了

“病因-病机-症状-治法-方剂”的完整辨治体系，为高年级学生整合已学知识、精准应

对外感与内伤相关病证提供核心方法论。

从学科价值来看，本节课是中医学专业高年级学生实现“病因辨证-临床施治”转化的

关键载体，通过解析六淫与内生五邪的辨治逻辑，帮助学生建立“审因-辨证-论治”

的闭环思维；其对“外邪与内生邪”的对比辨析，体现了中医“内外合参、标本兼

顾”的核心特色，为复杂病证（如外风引动内风、寒湿内蕴化热）的精准诊疗奠定基

础。

二、学情分析

授课对象为中医学专业高年级学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：系统掌握中医基础理论中“六淫”“内生五邪”的核心特性，熟悉中

药学、方剂学中解表、清热、祛湿等类药物与方剂的应用；完成中医内科学主要

病证的学习，能独立完成常见病证的辨证论治；具备一定临床见习经验，对六淫

相关病证（如感冒、泄泻）有实际诊疗认知。

2. 存在不足：对“外邪与内生邪”的辨治差异与关联把握不准，临床中易混淆（如

外风与内风的治法区分）；对六淫兼夹证（如风寒夹湿、暑热夹湿）的辨证与方

剂加减逻辑理解不深；缺乏对复杂邪证（如燥邪化热、湿邪伤阴）的综合辨治能

力；对内生五邪的脏腑病机与六淫致病的转化关系认知模糊。

基于此，教学需侧重“对比辨析+临床转化”，帮助学生突破外邪与内生邪的辨治难

点，建立“分邪辨治、兼夹兼顾、动态转化”的临床思维模式，实现从“知识应用”

到“能力提升”的转变。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握风、寒、暑、湿、燥、火六淫及对应内生邪的致病特点、核心病机与辨治要

点；

2. 掌握各类邪证的代表方剂及加减应用逻辑；

3. 熟悉外邪与内生邪的辨治差异及相互转化关系；

4. 了解六淫兼夹证（如风寒夹湿、暑热夹湿）的辨证与治疗原则。

（二）能力目标

1. 能精准鉴别各类邪证（含外邪与内生邪），提炼核心病机与辨证要点；

2. 能针对不同邪证及兼夹情况，灵活选用治法与方剂，制定个性化诊疗方案；

3. 能分析邪证的动态转化（如寒湿化热、燥邪伤阴），及时调整诊疗思路；

4. 能结合临床案例，综合运用六淫辨治知识，解决复杂病证的诊疗问题。

（三）素养目标

1. 树立“审因辨证、标本兼顾”的临床思维，培养严谨的诊疗态度；

2. 增强对中医病因病机体系的认同感，建立“分邪论治、灵活应变”的诊疗理念；

3. 提升临床诊疗的精准性与灵活性，为后续独立临床实践奠定基础。

四、学习重难点

（一）重点

1. 各类邪证的核心辨治逻辑：风（外风疏风、内风息风）、寒（外寒温散、内寒温

补）、暑（清暑生津、兼化湿）、湿（外湿祛邪、内湿健脾）、燥（外燥轻宣、

内燥滋阴）、火（实火泻火、虚火滋阴）；

2. 核心方剂的适配场景与加减应用；

3. 外邪与内生邪的核心鉴别要点。

（二）难点

1. 复杂兼夹证的辨治（如风寒夹湿、暑热夹湿、燥热伤津）；

2. 邪证的动态转化（如外风引动内风、寒湿化热、湿邪伤阴）；

3. 内生五邪的脏腑病机与六淫致病的关联（如肝风内动与外风的相互影响）；

4. 同类邪证的细微鉴别（如温燥与凉燥、实火与虚火）。

五、教学方法

1. 对比归纳法：用表格对比六淫与内生邪的致病特点、治法、方剂，强化差异记忆；

2. 逻辑梳理法：用思维导图解构每类邪证“病因-病机-症状-治法-方剂”的逻辑链；

3. 案例分析法：结合复杂临床案例（如外风引动内风、暑热夹湿），具象化辨治逻

辑；

4. 分组研讨法：通过“湿邪兼夹证的辨治思路”“燥邪化热的临床转化”等议题，

激发思辨；

5. 实操演练法：让学生分组解析临床案例，强化“辨邪-辨证-选方”的实操能力。

六、课前准备

（一）教师准备

1. 教学材料：教材、PPT 课件（含邪证对比表、逻辑图、临床案例资料、辨治表

格）；

2. 教具：六淫辨治思维导图挂图、临床案例解析任务单；

3. 练习材料：复杂案例分析题、邪证鉴别匹配题。

（二）学生准备

1. 预习教材第一节，梳理六淫与内生邪的辨治要点，标记不理解的难点；

2. 回顾中医基础理论中“六淫”“内生五邪”的核心特性，及相关方剂的配伍逻辑；

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摘要：

第三章（第一节风寒暑湿燥火辨治概要）教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第三章第一节，是中医病因病机与辨证论治的核心衔接课程。教材以“六淫+内生五邪”为逻辑主线，系统梳理风、寒、暑、湿、燥、火的致病特点、辨证要点、治法及代表方剂，构建了“病因-病机-症状-治法-方剂”的完整辨治体系，为高年级学生整合已学知识、精准应对外感与内伤相关病证提供核心方法论。从学科价值来看，本节课是中医学专业高年级学生实现“病因辨证-临床施治”转化的关键载体，通过解析六淫与内生五邪的辨治逻辑，帮助学生建立“审因-辨证-论治”的闭环思维；其对“外邪与内生邪”的对比辨析，体现了中医“内外...

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