中医内科学教案-第十章气血津液病证（第七节厥证）教案

2025-11-24 999+ 26.42KB 13 页海报

侵权投诉

第十章气血津液病证（第七节厥证）教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第十章气血津液病证

第七节，是中医急症教学的核心内容之一。教材以“病因病机-诊断鉴别-辨证论治-预

防调护”为逻辑主线，系统阐述厥证的定义、历史沿革、病因病机、诊断要点、鉴别

诊断、4 类证型（气厥、血厥、痰厥、食厥）的诊疗方案，融入名医验案、古籍摘要

与现代医学检查关联，结构严谨、理论深厚且兼具临床急救性与辨证指导性。

从学科价值来看，厥证作为临床高发的急性病证，其“气机逆乱、气血阴阳不相顺

接”的核心病机，以及“醒神回厥”的急救原则，是构建中医“急症辨证”思维的重

要载体，为后续学习中风、昏迷等疾病提供方法论支撑。教材中“分虚实、别气血”

的诊疗体系，直接关联晕厥、休克等疾病的临床急救效果，充分体现“急救为先、辨

证为要”的中医教学特色。

二、学情分析

授课对象为本科高年级中医药专业学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：系统掌握中医基础理论、中药学、方剂学核心知识，熟悉中医内科学

前序气血津液病证的诊疗逻辑；具备一定的临床见习经验，了解厥证的现代医学

诊断标准（血压、血糖、颅脑 CT）与基本急救流程；能独立完成简单证型的辨证

论治，对“气滞、血瘀、痰浊”等病理因素的致病机制有较深理解；已掌握心肝

脾肾的生理功能、气血运行理论，能初步运用“气机逆乱”阐释病机。

2. 存在不足：对厥证“虚实寒热”的复杂证型辨证要点把握不准；对“气厥实证”

与“血厥实证”、“气厥虚证”与“血厥虚证”的鉴别及方剂选择精准度不足；

缺乏对厥证急症急救的实操能力；对古籍经典理论（如“阴阳气不相顺接”）与

现代急救的结合应用存在困惑；对厥证与中风、昏迷的鉴别诊断思路不清晰。

基于此，教学需兼顾“急症急救”与“辨证施治”，帮助学生突破虚实辨证难点，建

立“病因-病机-证型-急救方案-后续调护”的完整诊疗逻辑链，强化急症辨证思维与临

床应用能力。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握厥证的定义、核心病机（气机逆乱，气血阴阳不相顺接）及“醒神回厥”的

急救原则；

2. 掌握 4 类证型的核心辨证要点、代表方剂及急救与后续调护用药；

3. 熟悉厥证的病因（情志内伤、体虚劳倦、亡血失津、饮食不节）、诊断标准，及

与中风、昏迷的鉴别要点，明确血压、血糖、颅脑 CT 对厥证的诊断价值；

4. 了解厥证的历史沿革、预防调护措施、“开窍醒神”的临证应用及中西医结合急

救要点。

（二）能力目标

1. 能根据症状、舌脉及现代检查结果，快速鉴别厥证的具体证型，制定针对性急救

与后续治疗方案；

2. 能针对不同证型的病机特点，精准选择急救措施与方剂，把握“急救不妄攻、补

虚不恋邪”的用药尺度；

3. 能运用厥证诊疗知识分析复杂临床案例，制定“紧急醒神+辨证施治+康复调护”

的完整诊疗计划，解释“急救为先、标本兼顾”的治疗原理；

4. 具备厥证与相关急症的鉴别能力，能识别厥证的危重信号，掌握基本的急救操作

技巧。

（三）素养目标

1. 树立“急救为先、辨证求因”的中医核心思维，培养严谨的急症诊疗态度；

2. 增强对中医药经典文献及急症诊疗经验的传承与应用意识；

3. 建立“预防为先、及时救治”的健康理念，掌握厥证高危人群的预防措施与急救

护理方法。

四、学习重难点

（一）重点

1. 厥证的核心病机（气机逆乱，气血阴阳不相顺接）与治疗原则（急救：醒神回厥；

后续：虚则补之、实则泻之）；

2. 4 类证型的核心辨证要点与代表方剂：

¢气厥实证：顺气解郁（通关散合五磨饮子）；气厥虚证：补气回阳（生脉饮

合参附汤）；

¢血厥实证：平肝通瘀（羚角钩藤汤或通瘀煎）；血厥虚证：补养气血（独参

汤合人参养荣汤）；

¢痰厥：行气豁痰（导痰汤）；

¢食厥：和中消导（盐汤探吐+神术散合保和丸）；

3. 厥证与中风、昏迷的鉴别要点（厥证昏倒时间短、醒后无后遗症；中风伴偏瘫失

语；昏迷持续时间长、苏醒后原发病存在）；

4. 厥证急症急救的核心措施（开窍醒神、益气固脱）与常用药物（苏合香丸、生脉

注射液、参附注射液）。

（二）难点

1. 厥证“虚实转化”的病机本质及辨证治疗（如气厥实证日久转虚）；

2. 气厥实证与血厥实证、气厥虚证与血厥虚证的辨证区分及方剂选择；

3. 急救药与后续调护药的配伍平衡（如实证急救后需理气不伤阴）；

4. 厥证急症急救的实操逻辑，及中西医结合急救的协同应用。

五、教学方法

1. 对比归纳法：用表格对比4 类证型的辨证要点、治法及方剂，对比厥证与相关急

症的鉴别特征；

文档加载中……请稍候！
如果长时间未打开，您也可以点击刷新试试。

下载文档到电脑，查找使用更方便

立即下载

摘要：

第十章气血津液病证（第七节厥证）教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第十章气血津液病证第七节，是中医急症教学的核心内容之一。教材以“病因病机-诊断鉴别-辨证论治-预防调护”为逻辑主线，系统阐述厥证的定义、历史沿革、病因病机、诊断要点、鉴别诊断、4类证型（气厥、血厥、痰厥、食厥）的诊疗方案，融入名医验案、古籍摘要与现代医学检查关联，结构严谨、理论深厚且兼具临床急救性与辨证指导性。从学科价值来看，厥证作为临床高发的急性病证，其“气机逆乱、气血阴阳不相顺接”的核心病机，以及“醒神回厥”的急救原则，是构建中医“急症辨证”思维的重要载体，为后续学习中风、昏迷等疾病提供...

展开>> 收起<<

中医内科学教案-第十章气血津液病证（第七节厥证）教案.docx

共13页,预览4页

还剩页未读，继续阅读