中医内科学教案-第四章肺系病证（第八节肺痿）教案

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第四章肺系病证（第八节肺痿）教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第四章第八节，是中

医慢性虚损性肺系病教学的核心内容之一。教材以“病因病机-诊断鉴别-辨证论治-预

防调护”为逻辑主线，系统阐述肺痿的定义、历史沿革、病因病机、诊断要点、鉴别

诊断、两类证型的诊疗方案，融入名医验案、古籍摘要与现代文献，结构严谨、理论

深厚且兼具临床实操性。

从学科价值来看，肺痿作为多种慢性肺系疾病的后期转归，其“肺脏虚损、津气大

伤”的核心病机，以及“补肺生津”的治疗原则，是构建中医“慢病调护”“虚证论

治”思维的重要载体，为后续学习虚劳、肺胀等疾病的后期调理提供方法论支撑。教

材中虚热、虚寒两类证型的诊疗规范、“调补脾肾”的临证备要，直接关联间质性肺

疾病、肺纤维化等难治性肺病的临床诊疗效果，充分体现“扶正为主、缓图取效”的

中医教学特色。

二、学情分析

授课对象为本科中医药专业低年级学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：掌握中医基础理论中“脏腑”“津液”“虚证”的基本概念，了解

《金匮要略》等经典文献的初步知识，对“辨证论治”有初步认知，且通过前序

肺系病（肺痈、肺痨、肺胀）章节的学习，熟悉中医肺病的基本诊疗框架及慢病

转归规律。

2. 存在不足：对肺痿“津气大伤、肺叶枯萎”的病机本质及“虚热与虚寒”的转化

逻辑理解不深；易混淆肺痿与肺痈的鉴别要点；对“补肺生津”原则下虚热与虚

寒的治法差异及方剂选择困惑；缺乏对肺痿“缓图取效”的慢病调护思维；对误

治津伤的病因及临床意义认识不足。

基于此，教学需兼顾“理论梳理”与“临床实操”，帮助学生突破虚证辨证难点，建

立“病因-病机-证型-治法方剂-慢病调护”的完整诊疗逻辑链。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握肺痿的定义、核心病机（肺脏虚损，津气大伤，肺失濡养）及“补肺生津”

的治疗原则；

2. 掌握两类证型（虚热、虚寒）的辨证要点、代表方剂及常用药物；

3. 熟悉肺痿的病因（久病损肺、误治津伤）、诊断标准及与肺痈的鉴别要点；

4. 了解肺痿的历史沿革、预防调护措施及与其他肺系疾病的转归关系。

（二）能力目标

1. 能根据症状、舌脉准确辨别肺痿的具体证型；

2. 能针对不同证型制定相应的治法、选方及加减用药方案；

3.能运用肺痿的诊疗知识分析临床案例，解释“缓图取效、调补脾肾”的治疗原理。

（三）素养目标

1. 树立“扶正为主、辨证调护”的中医核心思维，培养严谨的慢病诊疗态度；

2. 增强对中医药经典文献及诊疗经验的认同感与传承意识；

3. 建立“早防早治、防微杜渐”的健康理念，掌握肺痿的日常预防与慢病调护方法。

四、学习重难点

（一）重点

1. 肺痿的核心病机（肺脏虚损，津气大伤，肺失濡养）与治疗原则（补肺生津）；

2. 两类证型的辨证要点与代表方剂：

¢虚热：滋阴清热、生津润肺（麦门冬汤合清燥救肺汤）；

¢虚寒：温肺益气、生津润肺（甘草干姜汤或生姜甘草汤）；

3. 肺痿与肺痈的鉴别要点（肺痿以咳吐浊唾涎沫为主，病性属虚；肺痈以咳吐腥臭

脓血痰为主，病性属实，肺痈久延可转为肺痿）；

4. 肺痿的典型症状（咳吐浊唾涎沫）与两类证型的核心鉴别点（痰的性状、寒热表

现、舌脉）。

（二）难点

1. 肺痿“津气大伤”的病机本质及“虚热”与“虚寒”的相互转化；

2. 虚热肺痿中“滋阴”与“清热”的平衡应用（避免滋阴碍胃或清热伤津）；

3. 肺痿“缓图取效”的诊疗思维与调补脾肾的临床应用；

4. 肺痿与其他肺系疾病（肺痈、肺痨）的转归关系及诊疗衔接。

五、教学方法

1. 对比归纳法：用表格对比两类证型的辨证要点、治法及方剂，对比肺痿与肺痈的

鉴别特征；

2. 案例分析法：结合名医验案及临床典型案例（如肺痈转肺痿、虚热转虚寒），讲

解理论与临床的联系；

3. 逻辑梳理法：通过思维导图梳理“病因-病机-证型-治法方剂”的诊疗逻辑链；

4.口诀记忆法：编制辨证及方剂记忆口诀（“肺痿虚热麦门冬，虚寒甘草干姜从，

补肺生津为总则，调补脾肾缓图功”）；

5.互动实操法：组织学生进行“症状-证型”的实操匹配练习，强化辨证能力。

六、课前准备

（一）教师准备

1. 教学材料：教材、PPT 课件（含病因病机演变图、证型对比表格、临床案例视

频）、古籍摘要卡片；

2. 教具：肺痿辨证思维导图、“症状-证型-方剂”对应卡片、肺系疾病转归关系示

意图；

3.练习材料：课堂同步练习题、“证型-辨证要点-代表方”对照表。

（二）学生准备

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第四章肺系病证（第八节肺痿）教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第四章第八节，是中医慢性虚损性肺系病教学的核心内容之一。教材以“病因病机-诊断鉴别-辨证论治-预防调护”为逻辑主线，系统阐述肺痿的定义、历史沿革、病因病机、诊断要点、鉴别诊断、两类证型的诊疗方案，融入名医验案、古籍摘要与现代文献，结构严谨、理论深厚且兼具临床实操性。从学科价值来看，肺痿作为多种慢性肺系疾病的后期转归，其“肺脏虚损、津气大伤”的核心病机，以及“补肺生津”的治疗原则，是构建中医“慢病调护”“虚证论治”思维的重要载体，为后续学习虚劳、肺胀等疾病的后期调理提供方法论支撑。教材中虚热、虚寒...

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