中医内科学教案-第四章肺系病证（第三节哮病）教案

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第四章肺系病证（第三节哮病）教案

一、教材分析

本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第四章第三节，是中

医肺系病教学的重点内容之一。教材以“病因病机-诊断鉴别-辨证论治-预防调护”为

逻辑主线，系统阐述哮病的定义、历史沿革、病因病机、诊断要点、鉴别诊断、发作

期与缓解期的辨证分型及治疗方案，融入名医验案、古籍摘要与现代文献，结构严谨、

理论深厚且兼具临床实操性。

从学科价值来看，哮病作为发作性痰鸣气喘的代表性疾病，其“宿痰伏肺、遇感触

发”的核心病机，以及“发时治标、平时治本”的治疗原则，是构建中医“标本同

治”“辨证分期”思维的重要载体，为后续学习肺胀、喘证等疾病提供方法论支撑。

教材中发作期 6 类证型、缓解期 3 类证型的诊疗规范，以及虫类药应用、喘脱急救等

临证备要，直接关联临床实际诊疗效果，充分体现“理论联系实践”的中医教学特色。

二、学情分析

授课对象为本科中医药专业低年级学生，已具备以下基础与不足：

1. 已有基础：掌握中医基础理论中“六淫”“脏腑”“病机”的基本概念，了解

《黄帝内经》《金匮要略》等经典文献的初步知识，对“辨证论治”有初步认知，

且通过前序“咳嗽”章节的学习，熟悉中医肺系病的基本诊疗框架。

2. 存在不足：对哮病“宿痰伏肺”的病因病机及“发作期与缓解期”的分期辨证逻

辑理解不深；易混淆寒哮与热哮、寒包热哮与风痰哮的辨证要点；对虚哮、哮喘

脱证的危重表现及急救措施掌握不足；缺乏对“发时治标、平时治本”治疗原则

的临床应用能力；对哮病与喘证、支饮的鉴别要点记忆模糊。

基于此，教学需兼顾“理论梳理”与“临床实操”，帮助学生突破分期辨证难点，建

立“病因-夙根-诱因-病机-分期辨证-治法方剂-调护”的完整诊疗逻辑链。

三、学习目标

（一）知识目标

1. 掌握哮病的定义、核心病机（宿痰伏肺，遇感触发，痰阻气道，肺气上逆）及

“发时治标、平时治本”的治疗原则；

2. 掌握发作期（寒哮、热哮、寒包热哮、风痰哮、虚哮、哮喘脱证）与缓解期（肺

虚、脾虚、肾虚）9 类证型的辨证要点、代表方剂及常用药物；

3. 熟悉哮病的病因（外邪侵袭、饮食不当、情志刺激、体虚病后）、诊断标准及与

喘证、支饮的鉴别要点；

4. 了解哮病的历史沿革、预防调护措施及虫类祛风通络药的临床应用。

（二）能力目标

1. 能根据症状、舌脉准确辨别哮病的发作期与缓解期，区分不同证型；

2. 能针对不同证型制定相应的治法、选方及加减用药方案，掌握哮喘脱证的急救思

路；

3. 能运用哮病的诊疗知识分析临床案例，解释“分期论治”“标本兼顾”的治疗原

理。

（三）素养目标

1. 树立“辨证分期、标本同治”的中医核心思维，培养严谨的临床诊疗态度；

2. 增强对中医药经典文献及诊疗经验的认同感与传承意识；

3. 建立“预防为先、扶正固本”的中医健康理念，掌握哮病的日常预防调护方法。

四、学习重难点

（一）重点

1. 哮病的核心病机（宿痰伏肺，遇感触发，痰阻气道，肺气上逆）与治疗原则（发

时治标、平时治本）；

2. 9类证型的辨证要点与代表方剂：

¢发作期：寒哮（射干麻黄汤/小青龙汤）、热哮（定喘汤）、寒包热哮（小青

龙加石膏汤/厚朴麻黄汤）、风痰哮（三子养亲汤）、虚哮（平喘固本汤）、

哮喘脱证（回阳急救汤合生脉饮）；

¢缓解期：肺虚（玉屏风散）、脾虚（六君子汤）、肾虚（金匮肾气丸合七味

都气丸）；

3. 哮病与喘证、支饮的鉴别要点（哮必兼喘，喘未必兼哮；哮为独立疾病，喘为症

状，支饮病程缠绵无明显间歇）；

4. 发作期寒哮与热哮的核心鉴别点（痰的性状、寒热表现、舌脉）。

（二）难点

1. 哮病“宿痰伏肺”的病因病机逻辑及“夙根”与诱因的关系；

2. 发作期寒包热哮、风痰哮、虚哮的辨证区分及方剂选择；

3. 哮喘脱证的危重表现与急救方案的制定；

4. “发时治标顾本、平时治本顾标”治疗原则的理解与临床应用（如发作期正虚邪

实者的兼顾治疗）。

五、教学方法

1. 对比归纳法：用表格对比发作期与缓解期、不同证型的辨证要点及方剂，对比哮

病与喘证、支饮的鉴别特征；

2. 案例分析法：结合名医验案及临床典型案例（如寒包热哮、哮喘脱证急救），讲

解理论与临床的联系；

3. 逻辑梳理法：通过思维导图梳理“病因-夙根-诱因-病机-分期辨证-治法方剂”的

诊疗逻辑链；

4.口诀记忆法：编制辨证及方剂记忆口诀（“寒哮射干小青龙，热哮定喘寒包石，

风痰三子虚固本，脱证回阳合生脉，肺虚屏风脾六君，肾虚肾气都气丸”）；

5.互动实操法：组织学生进行“症状-分期-证型”的实操匹配练习，强化辨证能力。

六、课前准备

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摘要：

第四章肺系病证（第三节哮病）教案一、教材分析本节课选自本科中医药院校“十四五”规划教材《中医内科学》第四章第三节，是中医肺系病教学的重点内容之一。教材以“病因病机-诊断鉴别-辨证论治-预防调护”为逻辑主线，系统阐述哮病的定义、历史沿革、病因病机、诊断要点、鉴别诊断、发作期与缓解期的辨证分型及治疗方案，融入名医验案、古籍摘要与现代文献，结构严谨、理论深厚且兼具临床实操性。从学科价值来看，哮病作为发作性痰鸣气喘的代表性疾病，其“宿痰伏肺、遇感触发”的核心病机，以及“发时治标、平时治本”的治疗原则，是构建中医“标本同治”“辨证分期”思维的重要载体，为后续学习肺胀、喘证等疾病提供方法论支撑。教材中发作...

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