肺部感染性疾病的CT-陈启航【134页】
2025-11-15
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肺部感染性疾病由细菌、病毒、真菌或原虫等致病微生物引起感染途径多为气道。CT检查可弥补平片在诊断上的不足对某些感染性疾病具有早期诊断价值可区别肺内或胸膜病变。肺部感染性病变分类多样病因上最好的分类法是按感染区域分为社区、医院内按病程分为急、亚急性和慢性影像学上分为支气管肺炎、大叶性肺炎、球形肺炎、间质性肺炎等。大叶性肺炎主要由肺炎球菌引起典型少见CT可见实变肺叶内密度均匀充气支气管征常见；小叶性肺炎最常见CT示一侧或两侧下肺多发小斑片状模糊影；球形肺炎不少见CT示球形阴影边缘模糊其旁有不规则淡磨玻璃影；间质性肺炎多见于支原体或病毒性肺炎CT示支气管壁增厚和模糊网状阴影等。细菌性肺炎中肺炎球菌性肺炎最常见CT示实变影中见低密度灶增强后见环状强化；金黄色葡萄球菌肺炎全身症状明显空洞常见胸水发展迅速；革兰阴性杆菌肺炎约占20克雷伯氏杆菌肺炎常见病变肺叶呈膨胀性改变空洞发生早且进展快。此外文章还介绍了肺结核、努卡氏菌肺炎、放射线菌肺炎、真菌感染、支原体肺炎、病毒性感染、寄生虫感染等肺部疾病的CT表现。CT对肺部感染性病变的诊断和鉴别诊断有一定价值。
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