KDIGO临床指南-IgA肾病的治疗【23页】
2025-08-25
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标签： #肾病
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IgA肾病的治疗—KDIGO临床指南摘要KDIGO临床指南针对IgA肾病（IgAN）治疗提出以下建议：1风险评估：诊断及随访期间应监测蛋白尿、血压和eGFR以评估肾病进展风险病理特征亦有助于预后评估。蛋白尿是决定预后的关键因素。2抗蛋白尿治疗：蛋白尿1gd的患者建议长期服用ACEI或ARB；蛋白尿051gd（儿童051g173m）的患者也建议使用。3皮质激素治疗：合理支持疗法（含ACEIARB和血压控制）36个月后蛋白尿仍1gd且GFR50mlmin的患者建议给予6个月皮质激素治疗。4免疫抑制剂治疗：对于GFR30mlmin的患者除非伴新月体型IgA肾病且GFR快速恶化否则不建议免疫抑制治疗推荐持续抗蛋白尿和抗高血压治疗。环孢素A或骁悉不推荐用于IgA肾病治疗。5其他治疗：不推荐鱼油、抗血小板药或扁桃体切除术治疗IgA肾病。6非典型IgA肾病：微小病变伴IgA沉积按微小病变治疗；新月体型IgA肾病伴快速进展按ANCA血管炎治疗；肉眼血尿伴急性肾损伤患者肾功能5天无改善应肾活检。
