膈肌超声与呼吸管理【22页】
2025-11-15
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膈肌超声与呼吸管理摘要膈肌位于胸腔与腹腔之间是重要的呼吸肌占所有呼吸肌功能的6080由膈神经支配。文中通过两个病例展示了膈肌运动与呼吸管理的关系：病例一为21岁女性先天性膈肌膨出患者术后出现呼吸问题讨论认为可能与膈肌折叠术后造成肌肉或神经功能损伤有关可用超声鉴别诊断；病例二为32岁肥胖女性肱骨上段骨折患者在超声引导下行锁骨上臂丛神经阻滞术后出现呼吸问题讨论认为不能排除锁骨上臂丛神经阻滞导致膈神经阻滞影响呼吸功能的可能。研究表明超声可准确、安全、无创评估膈肌结构和功能主要通过观察膈肌厚度及变化、膈肌运动及其变化情况预判膈肌功能。膈肌厚度正常值在226cm厚度变化率等指标可提示膈肌功能。膈肌超声还可用于判断肺功能、COPD患者康复情况、围术期患者呼吸情况、预测残余肌松及术后肺部并发症等。膈肌超声在围术期运用广泛掌握该技术对麻醉科医生围术期呼吸管理尤为重要。
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