冠脉供血不足心电图总结【25页】
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刘雄斌总结了冠心病在不同阶段的心电图变化特征:急性冠脉供血不足时心电图会有一过性ST段偏移、T波改变、U波倒置及心律失常表现。有学者认为超过30分钟无变化的ST段改变可排除心绞痛或心梗。慢性冠脉供血不足时QRST夹角增大伴缺血性T波、ST段形态改变和压低、U波倒置及传导阻滞等。急性心肌梗死超急性期发病数小时内T波高耸且伴ST段上斜型抬高有高而不对称、巨大T波伴ST段不同形态抬高等多种改变类型。进展期在发病1224小时开始ST段抬高持续时间不定有尖峰状、凹面向上等多种抬高类型。确定期发生在812小时后多出现病理性Q波。陈旧性心肌梗死期ST段回至基线T波倒置变浅或直立遗留坏死性Q波。不同部位心肌梗死心电图表现各异如广泛前壁心肌梗死、前间壁心肌梗死等各有特点。此外还介绍了病Q和QS、ST段改变的鉴别诊断。
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