急腹症CT诊断医学PPT【107页】
2025-11-14
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急腹症CT影像特征与诊断摘要急腹症是一类以急性腹痛为突出表现的腹部疾病发病急、进展快、变化多、病情重延误诊断或治疗不当会严重危害病人健康甚至导致死亡而迅速准确诊断治疗可显著降低并发症和死亡率。许多急腹症临床表现不典型实验室检查和腹平片常无特异性影像学检查尤其是CT检查对急腹症的诊断和鉴别诊断意义重大。CT诊断急腹症常见病因涵盖多系统。胃肠道疾病方面胃肠道穿孔常继发于溃疡、创伤和肿瘤CT可见腹腔游离气体、积液等；急性阑尾炎有转移性右下腹痛等典型表现CT有直接、间接征象；肠梗阻分单纯、绞窄、麻痹性等CT可见肠曲扩张、气液平面等。肝胆胰脾疾病中肝脏疾病如外伤可见血肿、撕裂伤等肝脓肿有低密度灶等；胆系疾病如急性胆囊炎胆囊增大、壁增厚胆系结石可见点状等密度影；胰腺疾病如急性胰腺炎分水肿型和坏死型CT表现不同；脾疾病如脾破裂有包膜下积血等脾梗死为楔形低密度灶。泌尿系统病变泌尿系结石可见肾盂等致密影肾外伤有肾连续性中断等表现。血管性病变如肠系膜上动脉栓塞、主动脉瘤及并发症CT各有特征表现。此外还有腹膜后病变如腹膜后出血、血肿等。
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