急性阑尾炎的CT诊断PPT【49页】
2025-11-14
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怀化市第一人民医院李维金探讨了急性阑尾炎的CT诊断。急性阑尾炎是常见外科急腹症CT诊断取得很大进展。阑尾位置多位于盲肠后内侧右腰大肌前方了解其与周围结构关系有助于识别。正常阑尾外径标准存在争议有人将外径7mm作为急性阑尾炎的CT诊断标准之一并提出上限应为10mm；正常阑尾壁平均厚度为（1804）mm多为12mm。阑尾易于发炎及炎症发展较快与多种解剖因素有关。急性阑尾炎症状包括转移性右下腹痛等体征包括闭孔内肌试验和腰大肌试验。CT技术方面层厚、MSCT、增强扫描或造影检查、3D重建等可提高阑尾显示率。急性阑尾炎CT表现多样其中阑尾肿大和外径增大是确定阑尾炎是否存在的主要依据之一；壁增厚且强化有助于早期诊断；阑尾结石与急性阑尾炎关系密切；阑尾周围炎性改变中脂肪条纹征是CT诊断最有价值的间接征象。CT可对急性阑尾炎及其并发症做出正确诊断具有重要意义但不应单纯凭阑尾直径大于6mm诊断应结合其他情况综合判断。MSCT诊断难点在于身体消瘦、腹部脂肪少的患者。
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