急性阑尾炎的CT诊断及鉴别诊断讲课【112页】
2025-11-14
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急性阑尾炎的CT诊断及鉴别诊断摘要本文聚焦于急性阑尾炎的CT诊断及鉴别诊断。急性阑尾炎是外科常见急腹症任何年龄均可发病青少年更为多见2030岁年龄组占总数的40男性发病率高于女性。临床表现上7080患者早期表现为脐周和上腹部阵发性疼痛数小时后转移至右下腹且持续性加重。体格检查典型体征为右下腹麦氏点固定压痛严重时出现腹肌紧张、反跳痛等。实验室检查多见白细胞计数及中性粒细胞比例增高但约2030患者缺乏典型表现。因阑尾位置多变易与其他急腹症混淆CT检查很有必要。急诊CT检查无需特殊准备扫描范围尽量涵盖全腹并进行薄层重建。CT表现上直接征象有阑尾增粗、壁增厚、结石、脓肿或肿块等；间接征象包括周围脂肪组织密度增高、周围间隙渗液及游离气体等。此外文章通过多个病例展示了急性阑尾炎及其并发症、其他急腹症的CT表现与病理结果强调CT检查对急性阑尾炎诊断和鉴别诊断的重要性。
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