急性心肌梗死猝死预警心电图【78页】
2025-11-14
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急性心肌梗死超急性期心电图特征包括T波、ST段抬高及QRS波异常等提示心肌复极电位增大易形成心室内传导缓慢或单向阻滞进而诱发恶性心律失常。心电图急性期表现为巨大超急性期T波反映心肌复极异常。基底增宽而振幅正常的巨大T波ST段抬高伴对应导联ST段下移提示大面积心肌缺血预后不良。QRS时限大于120ms及QRS终末部分扭曲变形是心肌缺血严重程度的标志。巨R波形ST段抬高由Madias于1993年首次提出多见于前壁心肌梗死超急性期是急性大面积心肌严重缺血的特征性心电图改变。缺血性J波是心肌严重缺血时伴发的一种超急期心电图改变提示心肌缺血严重心电极不稳定。急性心肌梗死伴完全性右束支阻滞预示梗死面积大、心功能受损严重。T波交替与恶性室性心律失常及心脏性猝死密切相关是识别心肌梗死后高危患者的有效方法。
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