急性心肌梗死的心电图诊断【28页】
2025-11-14
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心肌梗死心电图表现摘要中山大学附属第五医院心内科刘天民介绍了急性心肌梗死（AMI）的心电图表现。AMI指心肌缺血导致的心肌细胞坏死其临床诊断标准包括心肌坏死标记物及多项缺血证据其中心电图对AMI超急期、急性期诊断较心肌坏死标记物敏感且具有分型指导治疗、判断预后、评价再灌注疗效、判断梗死部位及相关动脉、诊断心律失常等价值同时具有无创、方便、普及、费用低、可多次重复的优点。AMI心电图有三型基本改变：缺血型（T波改变、ST段抬高）、损伤型（墓碑状、巨R型ST段抬高）、坏死型（异常Q波）。其演变分为四期：超急期、急性期、亚急性期、陈旧期。AMI分ST段抬高型和非ST段抬高型前者罪犯血管常完全闭塞须溶栓治疗后者常不完全闭塞溶栓无益。心电图还可用于心肌梗死定位诊断确定梗死相关动脉。
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