急性心肌梗死心电图诊断(专家版)【74页】
2025-11-14
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标签： #急性心肌梗死
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胸痛中心中急性心肌梗死的心电图诊断关键在于识别心肌缺血与STT改变。心肌缺血影响心室复极致缺血区导联STT改变分为缺血型（T波高耸或倒置）和损伤型（ST段下移或抬高）。临床中多数冠心病患者无症状时心电图正常但发作时可记录到STT改变如典型心肌缺血时ST压低、T波倒置变异性心绞痛时ST抬高。需注意鉴别非特异STT改变如心肌病、心肌炎等影响。急性心肌梗死时心电图显示缺血型、损伤型及坏死型改变特征为ST段“弓背向上”抬高及异常Q波。心肌梗死分期包括超急性期、急性期、近期（亚急性期）和陈旧期。心电图还可用于心肌梗死定位诊断如前间隔、前壁等。此外心肌梗死分类包括Q波型与非Q波型、ST段抬高与非抬高型并需鉴别诊断如变异性心绞痛、急性心包炎等。
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