甲状腺超声解读ppt课件【35页】
2025-11-14
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甲状腺超声解读要点如下:所有甲状腺结节均需行颈部超声检查进行恶性风险评估CT、PET、MRI等检查意义不大但在特定情况下(如压迫症状、巨大结节等)NCCN指南推荐也可行CT、MRI检查。甲状腺大小有测定标准大于径线考虑甲状腺肿小于径线则多见于甲减、先天异常或术后改变。超声评估甲状腺结节需关注部位、数目、大小、纵横比、形态、边界等多个方面。其中恶性结节以甲状腺中部多见但病灶部位对良恶性鉴别无意义;结节纵横比(AT)大于1多见于恶性结节;形态上直立状和不规则形多见于恶性结节;边界模糊和边缘不光整也提示恶性可能;内部结构上极低回声多见于恶性结节但诊断特异性并非100;微钙化、簇状钙化等常提示恶性而浓缩胶质则代表良性。此外结节被膜连续性中断和中央型血流也提示恶性可能。最后文章还列举了五个病例展示了不同超声特征下的病理结果。
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