颈部淋巴结的超声诊断-郭允鹏【32页】
2025-11-14
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医生郭允鹏日常需面对众多肿瘤患者检查浅表淋巴结是重要工作环节。正常淋巴结为灰红色、质软的扁圆形小体直径520mm由皮质区、副皮质区、髓质区构成。淋巴结多汇集成群分深、浅两层常见于四肢关节屈侧等位置内脏淋巴结多位于脏器门附近等。常见淋巴结分类有正常和异常淋巴结异常又分良性和恶性病变良性如淋巴结反应性增生、特殊性感染等恶性如淋巴瘤、转移性淋巴结。进行淋巴结超声诊断时不同部位、年龄的正常淋巴结大小不同仅依据大小描述、诊断无意义需从解剖区域、大小、纵横比、淋巴结边界、淋巴门、淋巴结皮质、内部回声、辅助特征（CDFI、RI、PI）等方面判断。颈部淋巴结按AJCC标准分7个区。其中良性淋巴结多呈梭形、长椭圆形恶性多呈圆形边界、淋巴门、皮质等特征也有差异内部回声水平判定以毗邻肌肉为参照物彩色血流评估分四型。不同病变类型的淋巴结各有特征超声引导下细针穿刺细胞学检查有助于确诊鉴别诊断很重要。
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