颈椎病X线诊断【63页】
2025-11-14
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颈椎病X线诊断摘要颈椎病又称颈椎综合征是一种常见病、多发病患病率约为38男女之比约为6：1。其定义为颈椎间盘退行性改变及其继发病理改变累及周围组织结构出现相应临床表现。诊断需满足三个条件：具有颈椎病的临床表现、影像学显示颈椎间盘或椎间关节有退行性改变、影像学征象能解释临床表现。颈椎解剖特点包括：第1、2颈椎的特殊结构横突孔7节颈椎6个椎间盘8对神经等。钩突和钩椎关节对颈椎稳定性至关重要但也是最早出现退行性变的部位易导致椎动脉或神经根受压。影像检查方法中平片为首选可全面直观显示病变且价格低廉。MRI和CT各有优劣MRI可观察多种结构改变但部分病人椎体骨质增生与韧带钙化鉴别不及CT甚至不及平片；CT的MPR重建可弥补平片不足但单纯CT轴面图像许多征象显示不及平片且两者费用较高。颈椎平片投照位置包括正、侧位、双斜位等可观察颈椎生理曲度、椎间隙、骨质改变等。颈椎病平片征象包括椎间隙变窄、颈椎曲度改变、钩突增生等。临床分型包括颈型、神经根型、脊髓型、交感型、椎动脉型、其他型及混合型影像诊断时需结合临床不宜直接使用临床分型名称。
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