临床心电图窦房传导阻滞与房室传导阻滞【51页】
2025-11-14
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心脏起搏传导系统病变可致传导异常部分可通过体表心电图诊断结合心内电图可更准确评价。心内电图可记录到体表心电图上看不到的窦房结电位心内电图心房电位A波对应体表心电图的P波。AH间期代表房室结传导时间房室结传导阻滞可致其延长AH与HV间期之和等于PR间期。QRS波群成组出现、P波形态相同、PR间期逐渐延长有QRS波群脱落等提示二度型房室传导阻滞。当心房律与心室律无关时表明存在房室分离。一度房室传导阻滞通常由AH间期延长引起二度I型通常由AH间期逐渐延长引起二者一般代表病情尚稳定、预后良好；二度II型和三度房室传导阻滞通常由HV传导功能丧失引起一般代表病情不稳定需植入永久心脏起搏器。房室分离有病理性、干扰性两种类型。此外窦房传导阻滞一度、三度在体表心电图中均无法确切诊断。
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