淋巴结超声诊断【71页】
2025-11-14
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浅表淋巴结定位定性超声诊断摘要浅表淋巴结指距皮肤3cm内包括颈、腋下、腹股沟淋巴结群。定位诊断方面颈淋巴结分区定位诊断；腋窝淋巴结分三组分别为腋下组、腋中组、腋上组；还涉及腹股沟区淋巴结定位。定性诊断上灰阶超声显示正常淋巴结大小25mm“靶样”结构；多普勒超声中正常淋巴结由一支或两支淋巴门动脉供血彩色多普勒超声显示正常淋巴结动脉血供为门部纵行、对称放射状分布不显示边缘血供。诊断指标上纵横径线中横径较纵径有价值非特异性炎性纵横径常均匀增大特定区域横径超标或10mm多发性淋巴结有提示意义；圆形指数是鉴别肿大淋巴结主要指标；外形上恶性和结核性肿大淋巴结通常呈圆形；转移性淋巴结和淋巴瘤边界锐利结核性边界不锐利；淋巴门分宽阔型、狭窄型和缺少型三类；淋巴结皮质分狭窄型、向心性宽阔型和偏心性宽阔型三种类型；内部回声观察强度和分布；彩色多普勒超声有四种血流分布类型；阻力指数RI和PI作用存在争议；淋巴结内特殊回声中钙化是鉴别甲状腺乳头状癌转移重要征象坏死分为凝固性和囊性坏死；临近软组织水肿及淋巴结融合成团是结核性淋巴结常见特征。恶性淋巴瘤、转移性淋巴结、非特异性淋巴结炎、结核性淋巴结在超声诊断上各有特
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