颅脑磁共振成像(MRI)【222页】
2025-11-14
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CT是中枢神经系统有效检查手段但磁共振技术问世后许多CT无法查出或定位定性的疾病可通过磁共振解决。磁共振成像在中枢神经系统疾病诊断中具有组织分辨力高、成像序列多、可三轴成像、对比增强检查安全等优点但也有血管显示有限、对异物敏感等缺点。在检查选择上急性外伤、颅骨骨折、急性颅内出血等首选CT颅内钙化性疾病CT优于MRI其它颅内疾病应用MRI检查一般都优于CT。颅脑MR扫描方法包括常规轴位、矢状位、冠状位等常用扫描序列有SET1WI、FSET2WI、DWI等。正常颅脑解剖及磁共振表现方面MRI对颅底结构分辨更清婴幼儿脑发育MRI表现信号变化快而复杂。颅脑常见疾病MR诊断中脑血管性疾病包括脑梗塞、出血、血管畸形、动脉瘤等；脑白质变性性疾病包括皮层下动脉硬化性脑病、多发性硬化等；颅内肿瘤包括星形胶质细胞瘤、脑膜瘤等。每种疾病MR表现各有特点如脑梗塞急性期于弥散成像呈明显高信号脑出血MR表现按时相分期颅内肿瘤需从部位、信号特点、边缘、血供、增强情况及水肿情况等方面分析判断。
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