脑缺血的CTMR灌注成像课件【39页】
2025-11-14
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缺血性脑血管病的CT、MR灌注成像摘要本文聚焦脑缺血的CT与MR灌注成像技术及其临床应用。脑灌注成像基于血液动力学参数评估脑组织病理变化CT灌注依赖放射性示踪剂稀释原理MR灌注则包括动态磁敏感对比成像（DSC）、动脉自旋标记成像（ASL）及T1DCE等多种技术。灌注成像主要目的包括：明确脑局部缺血灶、评价治疗方法及结果、了解脑血流动力学功能信息等。通过测量局部脑血流量（rCBF）、脑血容量（rCBV）、平均通过时间（rMTT）及达峰时间（TTP）等参数可评估脑组织微循环状态其中rTTP最为敏感rMTT对区分正常脑和缺血脑极敏感。“脑梗死前期”分为多个阶段灌注成像可显示局部微循环障碍及神经元功能改变有助于早期诊断与治疗决策。缺血半暗带（IP）作为可挽救的脑组织区域其识别对溶栓治疗至关重要。PWI与DWI的不匹配模型有助于定位IP指导精准治疗。CT与MR灌注成像各有优势CT灌注定量信息准确实用性强；MR灌注则能多层显示并与DWI对照提供更丰富的血流动力学信息。
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