脾破裂的超声诊断【37页】
2025-11-14
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脾破裂的超声诊断摘要本文介绍了脾脏的解剖特点指出其作为人体最大淋巴器官血供丰富但质地脆弱腹部闭合性损伤易致破裂慢性脾大或血液病性巨脾会增加自发性破裂风险。脾破裂可分为外伤后早期、迟发性或隐匿性血肿位置多样。病理与临床方面脾包膜下血肿超声显示脾外形正常或失常包膜光滑完整包膜下见月牙形无回声区；脾实质血肿则脾外形增大包膜完整但实质受损病变处呈不规则无回声区；脾真性破裂表现为包膜回声连续性中断脾周围及腹腔可见无回声区。鉴别诊断包括脾脏囊性疾病（脾囊肿、脾棘球蚴病、脾淋巴管囊肿）及脾分叶畸形。文中举例一女性患者因车祸致左上腹疼痛超声提示脾脏上极异常回声考虑脾破裂并伴腹腔积液后经手术证实上极破裂且腹腔积血较多。
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