脾脏的超声诊断【47页】
2025-11-14
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脾脏的超声诊断摘要脾脏是人体最大的周围淋巴器官位于左上腹深部。其体表投影上极在腋中线第9肋骨高度下极约在左腋前线第11肋骨长轴与左侧第10肋骨平行外形似半圆形大小约12x7x4cm表面分为脏面和膈面脏面中央为脾门是超声检查重要标志。检查体位上常规采用右侧卧位或右侧45卧位仰卧位时探头置于左侧腋中线与腋后线之间显示脾可进行前倾冠状断面、左肋间斜断面、左上腹部横断面扫查以测量脾径线、观察与邻近器官关系等。正常脾脏测量值：长度812cm厚度不超过4cm宽度57cm。脾脏常见疾病包括弥漫性脾大、脾囊肿、脾脓肿、脾肿瘤、脾外伤、脾梗死、脾结核等。弥漫性脾大原因有感染性、充血性、血液病等超声图像有特征性表现；脾囊肿有脾囊肿、多囊脾、脾包虫性囊肿等类型各有不同声像图特征；脾肿瘤有良性和恶性常见类型有脾错构瘤、脾血管瘤、脾恶性淋巴瘤、脾转移癌、脾血管肉瘤等声像图表现各异；脾外伤分中央破裂、被膜下破裂及真性破裂声像图有不同表现；脾梗死声像图特点为脾实质内楔形或不规则形均质低回声区等；脾结核声像图因病期不同而表现不一样；脾脓肿常为全身感染性疾病时细菌经血行至脾脏所致超声图像有特征。此外脾脏先天性异常有副脾
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