浅表肿物的超声诊断思路【62页】
2025-11-13
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浅表肿物超声诊断思路摘要浅表软组织肿物涵盖皮肤、皮下及肌肉层多种良恶性肿物良性如脂肪瘤、血管瘤等恶性如脂肪肉瘤、黑色素瘤等临床表现各异预后差别大。CT、MRI等大型设备诊断特异性高但价格高昂而超声检查因敏感性高、方便、实时、可重复性强、价格低等特点在浅表软组织肿物诊断中应用日趋广泛。诊断需先明确病史、简单查体再开展超声检查。检查时应根据肿物大小、范围选合适探头714MHz的线阵式高频探头能清晰显示皮下及肌层肿物二维结构可判断囊实性。扫查时注意手法力度某些肿物探头加压过重会难以分清边界。浅表肿物可分为假性肿物（如脓肿、血肿）和真性肿物后者又可细分为脂肪源性、神经源性、纤维源性等。常见软组织肿物中脂肪瘤多呈椭圆形或分叶状回声均匀与病理类型相关；脂肪肉瘤轮廓清晰无包膜内呈均匀性低回声；血管瘤多为含有小腔的混和结构；皮肤囊肿边界清晰规则；神经纤维瘤为圆形或椭圆形肿块回声；神经鞘瘤是主要神经行程上的圆形或椭圆形肿块回声；滑膜肉瘤较均匀低回声边界清。
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