室速心电图【49页】
2025-11-13
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室性心动过速（VT）是发生在希氏束分叉以下部位的快速性心律失常Wellens定义为频率超100次min、连续3个或以上自发性室性电除极活动包括单形、多形非持续性和持续性室性心动过速心脏电生理检查中诱发的需持续6个或以上快速性心室搏动。其可起源于左右心室持续性发作频率常超100次min可能恶化成室扑室颤导致心源性猝死。发作时患者症状不一可能有心慌等症状非持续性者通常无症状。体征上听诊心率轻度不规则心电图可确诊。其类型多样如非阵发性室性心动过速、并行心律性室性心动过速等各有心电图特征。室性心动过速需与室上性心动过速等鉴别。治疗包括终止室速发作及预防复发一般无器质性心脏病者发生非持续性室速无症状及晕厥发作无需治疗；有器质性心脏病或持续性室速需治疗方法有药物治疗、直流电复律、经导管射频消融术、体内埋藏式转复除颤器（ICD）治疗等。
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