室性早搏室性心动过速的体表心电图定位诊断 PPT【78页】

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摘要:

室性早搏与室性心动过速的体表心电图定位诊断对于临床至关重要。室早是最常见的室性心律失常判断其起源部位有重要临床意义:如特发性室早多源于右室流出道和左后分支处射频消融术成功率高;发生于急性心肌缺血时的肌性室早有诱发室颤的危险性。室早可依照起源部位分类不同分类的室早心电图具有不同特征如室间隔早搏心电图特征为早搏形态与室上性QRST波形大同小异QRS时间110ms;右室肌性早搏心电图特征为类似完全性左束支传导阻滞图形额面电轴正常或右偏。体表心电图定位需遵循一定原则和技巧如定左右主要依照V1、V5QRS波群主波方向定上房室瓣部下心尖部主要依照、、aVFQRS波群主波方向。特发性室速体表心电图定位较可靠可大致判断VT起源于左室或右室并进一步判定起源点所在具体区域。

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