成人手术后疼痛处理指南【53页】

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标签： #疼痛

摘要：

《成人手术后疼痛处理指南》摘要一、术后疼痛的不良影响术后疼痛会产生短期和长期不利影响。短期方面增加氧耗量影响心血管、呼吸等多系统功能；长期来看是慢性疼痛及心理、精神改变的风险因素。其中术后疼痛控制不佳和精神抑郁是慢性术后疼痛形成的突出因素。二、疼痛评估疼痛评估涵盖强度、原因、生命体征改变、治疗效果和副作用、患者满意度等方面。强度评分法有视觉模拟、数字等级、语言等级、面部表情量表等。治疗效果评估需遵循特定原则未稳定控制应反复评估突发剧烈疼痛立即评估。三、术后疼痛的管理目标是持续有效镇痛、无或轻度不良反应、实现最佳功能及患者满意度、利于康复。可成立疼痛管理团队职责包括制定策略、记录调整等。四、术后镇痛原则和方法1非药物治疗：未详细阐述。2药物治疗：局部给药：切口局部浸润、外周神经阻滞、椎管内给药各有特点。全身给药：途径多样自控镇痛（PCA）有负荷剂量、持续剂量等参数要求常用给药途径有静脉、硬膜外、皮下、外周神经阻滞PCA等各有适用情况和药物推荐。多模式镇痛可联合不同技术或药物减少剂量和副作用。五、常用镇痛药物1阿片类镇痛药：分弱、强阿片药等使用时遵循原则副作用有相应处理办法。2对乙酰氨基酚

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