消化道疾病的CT诊断【80页】
2025-11-13
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消化道病变的CT诊断摘要消化道CT检查可诊断及鉴别消化道病变确定病变对周围脏器的压迫或侵犯情况、其他脏器及淋巴结有无转移和转移程度辅助肿瘤性病变的诊断及分期帮助制定手术方案用于术后病人随访。检查时需抑制肠蠕动确保胃肠道清洁。食道病变方面CT可诊断食管炎、食道静脉曲张、食管平滑肌瘤、食管癌等。食管炎分返流性等多种类型临床表现为胸骨后疼痛等；食道静脉曲张CT表现为食管壁增厚等；食管平滑肌瘤多向腔外生长CT表现为向腔内或腔外突出的圆形或半圆形肿块；食管癌分型多样CT可显示管壁增厚、周围组织受侵等情况。胃部病变方面CT可诊断胃炎、胃溃疡、胃静脉曲张、胃腺瘤、胃癌、胃淋巴瘤、胃间质瘤等。胃炎表现为胃壁增厚；胃溃疡CT检出率较低；胃静脉曲张多有肝硬化病史；胃腺瘤表现为向腔内突起的光整类圆形病灶；胃癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤CT可显示管壁增厚、周围组织受侵等情况并可进行TNM分期；胃淋巴瘤胃壁均匀增厚；胃间质瘤（GIST）大多向腔外生长良恶性判断依据包括发生部位、大小等。此外十二指肠、小肠和结肠也可发生各类病变CT可辅助诊断。
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