心电图【76页】
2025-11-13
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心电图是重要诊断工具。测量内容包括平均心电轴测定方法有目测法和精确法。正常心电图波形特点及正常值包括：P波钝圆avF直立avR倒置V4V6直立；右心房肥大时P波尖耸；左心房肥大时P波增宽；左室肥大时QRS波群电压增高、电轴左偏、时限延长ST段压低T波低平、双向或倒置右室肥大表现为肺型P波。心肌缺血与STT改变需结合临床鉴别。心肌梗死图形演变分为超急性期、急性期、近期和陈旧期可通过不同导联的Q波、ST段和T波变化定位诊断。窦性心律要点为窦性P波、心率60100次分。窦性心动过速时频率超过100次分窦性心动过缓则低于正常范围窦性心律不齐则PP间期差异大。期前收缩包括室性、房性和交界性各有其心电图特点。阵发性室上性和室性心动过速也有特定心电图表现。心房和心室扑动与颤动表现为正常P波消失代之以扑动或颤动波。房室传导阻滞分为一度、二度I型、二度II型和三度各有其心电图特征。束支阻滞包括右束支和左束支阻滞预激综合征则表现为PR间期缩短QRS波群起始部分有预激波。
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