心电图危急值简介【32页】
2025-11-12
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新都区人民医院心内科邓诗武介绍了心电图危急值相关知识内容如下：心电图危急值包括心脏停搏、急性心肌缺血损伤梗死及致命性心律失常等。其中STEMI患者典型心电图表现为除V2、V3导联外2个或以上连续导联J点后的ST段弓背向上抬高01mV；新发的左束支传导阻滞也提示STEMI；典型NSTEACS的心电图特点为：同基线心电图比较至少2个相邻导联ST段压低01mV或者T波改变并呈动态变化。致命性心律失常包括快速性和缓慢性两类前者如心室扑动颤动、室性心动过速等后者如二度二型及以上的房室传导阻滞、心室率小于40次分的心动过缓等。对于心室扑动应进行直流电除颤和CPR。多形性室性心动过速常见于器质性心脏病诊治总原则为血液动力学不稳定按心室颤动处理稳定者鉴别QT间期后给予相应治疗。室性期前收缩诊治建议为明确基础心脏病及诱发因素治疗基础疾病纠正内环境紊乱等诱因判断是否可诱发其他严重心律失常。预激综合征伴快速心室率心房颤动血液动力学常不稳定若短时间内不能自行终止应首选同步电复律复律后建议射频消融治疗。缓慢性心律失常轻者可无症状重者可造成血液动力学障碍应积极寻找并治疗可逆性诱因症状性心动过缓应尽早实行起搏治疗。
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