心电图心电向量详解【61页】
2025-11-12
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心电图诊断摘要心电图诊断涉及心脏这一立体器官的电活动分析。心脏产生的瞬间心电向量在空间形成环形轨迹即空间心电向量环包括P环（心房激动）、QRS环（心室除极）和T环（心室复极）。额面6轴系统由肢体导联轴构成用于判断肢体导联心电图波形和测定额面心电轴；单极胸导联轴由V1V6导联构成用于判断胸导联心电图波形。平均心电轴反映心室除极的平均电势方向和强度正常范围为090偏移有左偏、右偏和不确定电轴分别对应不同心脏状况。心电图记录纸由小方格组成有明确纸速和标准电压。各波段形成是心电向量环在导联轴上的投影窦性P波、QRS波群、ST段、T波、QT间期、U波各有特点及正常值范围。小儿心电图有独特变化趋势。分析步骤包括心律、QRS波、ST段、T波、U波分析及心电轴是否偏移、心脏有无钟向转位判断。心脏钟向转位以V3的QRS波群改变为准有顺钟向和逆钟向转位对应不同体型和心脏状况。本课重点涵盖导联轴、窦性P波、胸导联QRS波群、心电轴及心脏钟向转位等知识。
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