心肌梗死的心电图【65页】
2025-11-12
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《心肌梗死的心电图诊断》摘要WHO报告显示全球每年因冠心病和卒中死亡人数众多我国心血管疾病形势也十分严峻。文章围绕心肌梗死心电图诊断展开：1病理基础及分类：心肌梗死因冠状动脉狭窄加重致血流障碍引发心肌缺血坏死。80年代前按透壁、非透壁分类8090年代分Q波、非Q波型90年代后以ST段是否抬高分类新分类对治疗有指导意义。2定性诊断：冠脉梗塞后心电图随时间、缺血程度有不同表现分为缺血、损伤、梗死三种。心肌缺血影响心室复极产生STT改变；心肌损伤时ST段偏移；心肌梗死有病理性Q波等特征。诊断需关注动态变化与症状等相互印证。3定位诊断：胸导水平定位肢导冠状定位不同部位梗死对应不同导联出现坏死型Q波。4并发症心电图表现：心律失常、室壁瘤、心脏破裂、心包炎各有不同心电图表现。文章最后总结心电图是快速诊断的有效辅助检查诊断时需关注时空演变、特征性改变、定位诊断构建三维图像、动态观察等。
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