心肌梗死的心电图表现ppt【50页】
2025-11-12
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心肌梗死的心电图表现摘要急性心肌梗死(AMI)是冠状动脉供血急剧减少或中断导致心肌细胞不可逆性缺血坏死绝大多数由冠状动脉粥样硬化引起是冠心病的严重类型。冠状动脉闭塞后心电图依次呈现缺血、损伤、坏死图形。基本心电图改变包括:1缺血型:T波改变是心肌缺血标志最早出现。心内膜下缺血T波高耸;心外膜下或透壁性缺血T波倒置呈冠状T波。2损伤型:ST段弓背向上型抬高最具诊断意义少数呈缺血型下移。3坏死型:异常Q波是心肌坏死标志出现于原先无Q波导联或正常q波转变成异常Q波还有等位性Q波等表现。心肌梗死的心电图演变与分期包括超急性期、急性期、亚急性期和陈旧期。定位诊断通过异常Q波出现导联确定。心肌梗死按有无Q波、ST段抬高分类。其他类型有无Q波型、右室梗死、心房梗死、再次心肌梗死。合并症包括心律失常(室性心律失常最常见室颤是主要死因)、房室传导阻滞、室内传导阻滞、室壁瘤等。
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