儿童肿瘤溶解综合征诊疗指南【27页】
2025-08-25
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《儿童肿瘤溶解综合征诊疗指南2023》摘要《儿童肿瘤溶解综合征诊疗指南2023》围绕儿童肿瘤溶解综合征（TLS）展开。TLS是肿瘤细胞快速溶解后大量细胞内物质释放入血引发的代谢紊乱综合征特征包括高尿酸血症、高钾血症等及肾功能不全、代谢性酸中毒。其发病与肿瘤细胞快速溶解有关在肿瘤患儿中发病率较高危险因素有肿瘤类型、治疗方式等可通过早期识别和干预预防控制。诊断方面TLS有肾功能不全、电解质紊乱等临床表现可通过尿酸、肾功能、电解质检查及B超、CT、MRI等影像学检查辅助诊断同时需与急性肾小球肾炎、痛风等鉴别。治疗方案涵盖一般治疗维持水、电解质平衡使用降尿酸药物补液治疗抗肿瘤治疗必要时肾透析、肿瘤切除还有血液净化、免疫治疗等。预后与复发预防上初始治疗反应、残留病灶、分子生物学特征影响预后预防措施包括规范治疗、定期随访、保持健康生活方式、预防感染。此外指南还列举了肾母细胞瘤、急性淋巴细胞白血病等合并TLS患儿的临床案例。
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