f负压胸瓶和胸腔闭式引流的护理【36页】
2025-11-02
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重症医学科张建芳介绍了胸腔闭式引流术及护理的相关知识。胸膜腔是脏、壁胸膜间的封闭腔隙内含少量浆液呈负压有助于肺膨胀和维持通气、换气功能。胸腔闭式引流目的在于排除胸膜腔内积液、积气恢复和保持负压维持纵隔位置促使肺膨胀并发现活动性出血等。其适应证包括自发性气胸、外伤性血气胸等而结核性脓胸等则属于禁忌证。引流原理是利用胸膜腔内高压将液体或气体排至引流瓶水封瓶则形成负压水柱阻止空气进入。引流装置类型多样其中三腔引流装置适用于自然引流等多种情况。胸腔负压吸引有助于肺组织复张适应于咳嗽无力、肺复张不全的患者。使用负压胸瓶时需注意压力调节、保持负压恒定并在术后24h后开始使用。护理方面需妥善固定引流管保持密闭和通畅观察记录引流情况发生意外及时处理并向患者及家属做好健康宣教。拔管指征包括生命体征稳定、无气体溢出、引流量少、肺呼吸音清晰等。异常情况包括水柱波动异常、引流不畅、漏气分度等需针对原因及时处理。
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