PTCD的护理【21页】

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摘要:

经皮肝穿胆道引流(PTCD)相关要点如下:适应症与禁忌症:文中提及PTCD有特定适应症与禁忌症但未详细列出。原理:PTCD前需做经皮肝穿胆管造影确定胆管情况。PTCD分内外引流外引流是导管在梗阻段上方胆管胆汁经导管外口连续引流;内引流是导管通过梗阻区胆汁流入梗阻下方胆管或十二指肠。护理与观察:术前术后护理:未详细阐述具体护理内容。术后病情观察:胆漏、胆汁性腹膜炎多因PTCD管滑脱等导致严重需手术引流病情稳定可重新置管;腹腔内出血、肝损伤因出血倾向或反复穿刺需输血补液等无效则手术;胆道出血多可自愈严重需手术探查;胆道感染等因细菌侵入或器械消毒不严引流管问题需拔除并观察无效则剖腹探查;气胸因穿刺位置过高需拔除穿刺管并维持气道通畅必要时胸腔闭式减压引流。健康宣教:未提及具体内容。

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