暴发性心肌炎的护理【27页】

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标签： #心肌炎

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暴发性心肌炎的护理摘要心肌炎由感染、自身免疫疾病和毒素、药物毒性引起分急性期、亚急性期和慢性期暴发性心肌炎是最严重类型起病急骤、进展迅速患者很快出现血流动力学异常早期病死率极高但度过危险期后预后良好可发生于任何年龄冬春季多发。临床评估症状包括病毒感染前驱症状、心肌受损表现、血流动力学障碍及其他器官受累表现。临床分型包括亚临床型、轻症自限型、隐匿进展型、急性重症型和猝死型。治疗包括一般治疗、药物治疗、生命支持措施必要时可行心脏移植。治疗和护理原则强调严密监护应尽快将患者收到或转至有呼吸循环监护和支持治疗条件的CCU。护理要点包括绝对卧床休息、合理饮食、吸氧、改善心肌能量代谢、补充维生素、液体补充管理、防止应激性溃疡和消化道出血及高热处理。抗病毒治疗应尽早进行免疫调节治疗推荐早期、足量使用糖皮质激素和丙种球蛋白。生命支持治疗是重中之重包括循环支持、呼吸支持和肾脏替代治疗。心律失常治疗需快速识别并纠正血液动力学障碍积极改善心脏功能。

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